《护理环节中院内感染标准化管理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理环节中院内感染标准化管理（4页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、护理环节中院内感染控制的标准化管理控制医院内感染，是医院管理工作的重要内容之一，而护理环节的预防院内感染工作又在医院预防院内感染工作中占有十分重要的地位，其质量的优劣是检验护理质量高低的重要标志之一。因此，我院积极实施护理环节中院内感染的标准化管理，从基础抓起，既抓硬件，又抓软件，既抓人员培训，又抓管理，既抓各个环节的工作过程质量，又抓工作的终末质量， 2005年至2007年连续三年院内感染率低于2%，大大低于国家卫生部规定的行业标准。现将我院护理环节中院内感染控制的标准化管理工作体会介绍如下。1.抓好硬件建设，营造良好的工作环境1.1布局科学，流向合理。我院在2000年重新规划建设时由专业设
2、计院进行了专业设计, 特别是对卫生学要求高的手术室设计了内外循环走廊、全层流净化手术室；供应室流向不逆行，由污到净“四分开”。1.2配齐仪器设备。护理部每年有护理设备更新计划，特别重视重点部门的设备补充和更新，先后为供应室添置了臭氧消毒器、垂直式净化操作台、空气净化机、台式干燥箱、洗衣机以及送物车等，为重症监护室添置了鼻饲泵、综合监护仪、心电监护仅、除颤器、人工呼吸机等。2.组织制度上的落实2.1组织落实我院于1999年1月成立了院感染管理委员会,护理部主任兼任该委员会副主任,同时各科室护士长担任本科室院内感染管理小组长,每个科室指派一名护师以上人员任兼职感染监控联络员。护理部成立了护理质量考
3、评小组，将院内感染内容作为重要考评内容，作为护理人员奖金发放的重要依据。2.2完善操作规程，落实规章制度制定一整套科学实用的操作规程和管理制度来规范医院有关人员的行为是搞好医院感染的基础和重要保证。我院按国家卫生部颁布的医院感染管理规范、医院感染诊断标准等规章，根据各科室特点制定了消毒隔离制度、院内感染登记报告制度、医疗废弃物无害化处理制度、医院感染培训制度和医院感染奖惩制度等。三年多来，护理部共修订完善了管理管理制度75项、岗位责任制24个，技术操作规范35项，监测制度8项、质量检查标准17项，做到操作过程具体化，考评指标量化，形成了有章可循，有规可依，职责明确，奖罚分明的工作机制。3.重视
4、人员培训,提高整体素质3.1实行全员培训,掌握操作规程。护理环节人员多，工作繁杂，既有专业水平较高的护理骨干，又有刚踏上工作岗位的新人，还有专业水平低的护工、后勤人员，他们对各项规程、制度学习、理解能力不同。针对这些情况，我们实行了分类培训，考核合格上岗制度。护士长必须通过认真学习本科室各项操作规程、制度，按标准要求逐条对照分析，全面领会标准的精神实质和具体要求，并经护理部考核合格，才能获得指导员资格。各科室再根据具体情况对逐项操作规程进行学习培训，并进行理论和操作考试，合格后上岗。3.2组织学习，不断更新知识。医院科教科和护理部有计划地组织各项专题培训学习，聘请专家来院进行护理专业知识和医院
5、感染管理有关知识的讲座，选送护理骨干参加省市举办的感染管理监测培训班或去先进医院进修。通过更新知识、了解信息，吸取先进经验，提高专业理论、操作技能水平。3.3抓好职业道德教育,提高职业道德水准。护理部对照护士职业道德规范认真组织学习，有针对性地教育大家热爱本职工作，增强责任性，严格按操作规程办事，把病人的安危放在首位。4.强化质量意识，严格标准化质量管理4.1制订科学的考评标准。医院重点科室因在本院缺少横向比较，所以制定出科学的工作考评标准尤为重要。因此护理部分别为每一个科室明确院内感染控制的量化质量目标，并由各科室加以展开，使质量目标的实现能具体落实，确保院内感染质量管理的可操作性和可评审性
6、。4.2严格质量控制，提高工作实效4.2.1护理部以质量管理为核心，对各科室的院内感染控制工作实行全面的质量管理。把质量管理从“定期检查、事后处理”转变为“事前预防，过程控制”的全程质量控制。4.2.2护理部和每一个人员签订了责任书，要求每一个人员的每一项操作过程必须严格按技术标准执行不走样。4.2.3做好质量检测的各项原始记录，如实反映工作质量情况，为提高和改进工作质量提供依据。4.2.4对在质量检测中发现的质量问题及时将信息反馈到有关部门，并迅速处置和改进。4.3严格控制重点环节4.3.1严格执行无菌技术。无菌技术是预防院内感染的一项重要的护理操作技术，具有很强的科学性。我们在强调护士无菌
7、操作技术、规范操作程序的同时，重视调整其知识结构，提高对院内感染的重视，从理论高度认识到无菌操作的重要性、自觉性、持久性。4.3.2严格隔离技术。隔离是防止传染性疾病传播的重要措施，尽管我院为普通医院，但通过设立专门门诊、病房，加强对护理人员进行各种传染性疾病隔离技术培训来提高预防院内感染的能力。同时加强预防隔离、引流/分泌物隔离、血液/体液隔离操作质量的督促检查。4.3.3重视消毒技术。消毒灭菌不严是造成院内感染的重要途径，护理部通过狠抓物品消毒灭菌降低院内感染率。对从事供应室、手术室消毒、诊室消毒、病房消毒和器械消毒工作的人员必须通过理论和操作考核合格，持证上岗。及时进行医疗废弃物无害化处
8、理。医院污水污物被病原微生物所污染，及时加以无害化处理，将使医院环境免受污染。我院完善了对有毒有害的废弃物进行安全处理的设施，并全面实行了医疗废弃物登记工作，严格执行医疗废弃物无害化处理操作规程，强化了医院环境管理。4.3.5重视监测工作。通过全面综合监测（院内感染率、发生部位、危险因素、病原体、消毒灭菌效果、医护人员不良习惯等）和重点监测（外科切口感染、呼吸道感染等）制度化，实现院内感染控制质量的动态监控。通过以上有力的管理措施使院内感染工作呈科学化、标准化、程序化正常运转，我院医疗护理质量有很大提高。参考文献：刘振声主编.医院内感染及其管理.北京科学技术出版社,1994.9作者：袁丽燕，女，主管护师，江阴市第五人民医院护理部主任。2008年2月
护理环节中院内感染标准化管理
