跌倒风险评估量表

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1、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医 料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 跌到风险评估量表 参数 分值 评估 年龄 1 60-69 岁 2 70-79 岁 3 ≥ 80 岁 跌倒史 5 入院前 6 个月内又一次跌倒史 大小便异常 2 失禁 3 尿频 / 尿急 / 尿潴留 4 尿频 / 尿急 / 尿潴留且失禁 药物 3 正在服用一种高跌倒风险药物 5 正在服用两种或两种以上高跌倒风险药物 7 在过去 24 小时内给予镇静药 患者护理设备 1 一种

2、 2 两种 3 三种或三种以上 移动性 2 需要协助或监督其移动 2 步态不稳  说明 包括镇痛药 / 阿片制剂，抗惊厥药，抗高血压药，利尿剂，催眠药，泻剂，镇静剂，精神类药品 患者所用的管路设备（例如静脉输液，胸腔引流管，心脏导管，导线等等） 多项选择所有适用的选项并累加所对应的分 数 1 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医 料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2 视觉或听觉障碍影响移动 认知 1 环境的改变 多项选择所有适用的选项并累加所对应的分 2 行为易冲动 / 精神状态或意识情况异常 数 4 对一个人的身体和认知能力的局限性认识不足（对自身评价过高且 忘记自身所受限制；不正确地回答问题或指令） 低度风险： 0-5 分；中度风险： 6-13 分；高度风险： >13 分 备注：遇有以下情况直接评估 1. 完全麻痹，完全瘫痪患者直接记录为 0 分，视为低风险 2. 入院前 6 个月内有≥ 2 次以上的跌倒史，住院期间发生过跌倒，癫痫、短暂性脑缺血发作（ TIA）、阿斯综合征等患者直接记录为 30 分，视为高风险。 2