高血压健康管理及健康促进.doc
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.高血压的健康管理及健康促进高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”,是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病预防的切入点和关键措施。2009年国家心血管病中心和中国高血压联盟组织有关临床、预防、社区防治专家编制了2009年基层版中国高血压防治指南。为进一步总结经验,适应高血压基层管理的新需求,国家心血管中心和高血压联盟于2013年10月修订,更名为中国高血压基层管理指南。一、要点: 加强血压测量,把高血压患者从人群中检测出来,提高高血压的知晓率; 鼓励开展家庭自测血压,翁稳步推广使用经国际认证的合格的上臂式自动(电子)血压计,逐步代替水银血压计; 对高血压患者进行综合评估,根据心血管危险度(低、中、高危)来决定治疗措施,强调降压的同时,要干预其他危险因素; 长期坚持生活方式改善是高血压治疗的基石,合理使用降压药物是血压达标的关键; 根据当地实际情况,选择合适的降压药; 推荐使用长效降压药、联合治疗或复方制剂,有利于血压达标; 随访中根据血压是否达标决定随访频率;血压达标者每三个月随访1次,未达标者每2-4周随访1次; 对公众、高血压易患人群进行健康教育,预防高血压的发生;对高血压患者进行教育,提高治疗的依从性; 强调高血压患者的自我管理,推进社区规范化管理。二、高血压的检出: 高血压的检出是提高人群高血压知晓率、治愈率、和控制率(“三率”)的第一步;高血压通常无自觉症状,但可以使患者发生心、脑、肾等器官损害,导致脑卒中或心肌梗死事件,甚至死亡,故俗称“无声杀手”;只有检出高血压,早期预防与治疗,才能保护心脑肾靶器官,降低心血管事件的发生。因此,高血压的检出非常重要。(一) 血压的测量1、 血压计的选择:因汞会对环境造成污染,故应积极推荐使用经国际认证合格的上臂式自动(电子)血压计。2、 血压测量方法:按照2011年中国高血压测量指南要求,规范测量。(二) 高血压的检出:1、 普通人群的高血压筛查 1) 健康成人每2年至少测量一次血压,最好每年测量一次。2) 充分利用各种机会性筛查:如单位体检、成人高血压普查或建立健康档案、利用特定场所(老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等)。3) 医疗机构对35岁以上患者实行首诊测量制度。2、 易患人群的高血压筛查:1)易患人群:包括(1)血压高职(收缩压130-139mmhg和/或舒张压85-89mmhg);(2)超重:(bmi24-27.9kg/m)或肥胖(bmi28kg/m),和/或腹型肥胖;腰围男90cm(2.7尺),女85cm(2.5尺);(3)高血压家族史(一、二级亲属);(4)长期膳食高盐;(5)长期过量饮酒(每日饮白酒100ml);(6)年龄55岁。2) 易患人群一般要求每半年测量血压1次。3)提倡家庭自测血压4)利用各种机会筛查血压。(三)初次血压升高的处理指第1次发现血压达到高血压诊断标准(140/90mmhg),如重度升高(即收缩压180 mmhg和/或舒张压110mmhg)排除其他干扰因素,并安静休息后,复测仍重度升高,可诊断为高血压。如轻、中度升高(收缩压在140180mmhg精选word范本!- 配套讲稿:
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