湖南农村卫生信息系统融达系统-基本医疗HIS系统用户手册(SUM).doc
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医院信息管理系统V2 0 软件关键业务使用手册 SUM 上海融达信息科技有限公司 All rights reserved 版权所有 侵权必究 目录 1 系统设置 4 1 1 科室单位 4 1 2 操作员 5 1 3 操作员权限 5 1 4 检治项目 6 1 5 收费类型 7 1 6 药品材料 8 1 7 收费窗口设置 9 1 8 药房发药窗口 10 2 门诊挂号 10 2 1 挂号操作流程 10 2 2 退号操作流程 11 2 3 发票重打操作流程 11 2 4 修改挂号信息 12 2 5 挂号员日结表 操作员每天必做 12 3 门诊医生站 14 3 1 挂号室挂号病人接诊 使用挂号模块的医生操作 14 3 2 医生免费登记 未使用挂号模块的医生站操作 15 3 3 已诊 和 接手他人 功能说明 16 3 4 病历书写说明 16 3 5 处方的开立 20 3 6 历史处方 按钮说明 21 3 7 查找 病人功能说明 21 3 8 门诊转住院功能 22 3 9 处方模板的制作 22 4 门诊收费 24 4 1 门诊收费模块操作流程 24 4 2 发票作废 24 4 3 个人交款表 25 4 4 日结汇总表 26 4 5 按交款流水汇总统计 26 4 6 按费用分类汇总统计 26 5 门诊发药与退药操作 27 5 1 门诊发药 27 5 2 门诊退药操作 27 6 出入院管理 28 6 1 新病人登记 28 6 2 病人出院结算 30 6 3 住院日结表 32 7 护士工作站 32 7 1 病人住院 32 7 2 退费 34 7 3 病人出院 35 8 住院医生站 36 8 1 录医嘱 36 8 2 停医嘱 39 8 3 住院部电子病历 40 9 门诊药房 61 9 1 日常摆药 61 9 2 药房盘点 62 9 3 退药到药库 63 10 药库管理 64 10 1 药品入库 64 10 2 药品出库 64 10 3 药库盘点 65 10 4 药品调价 66 10 5 药品字典 66 10 6 单位字典 67 11 院长查询 68 11 1 住院统计查询 68 11 2 药剂统计查询 79 11 3 门诊统计查询 89 12 物资管理 95 12 1 人力管理 95 12 2 物资管理 97 12 3 设备管理 105 13 发票管理系统 108 13 1 票据管理 108 13 2 统计与查询 112 13 3 系统设置 113 1 系统设置 1 1 科室单位 说明 功能为设置医院所辖科室资料设置 是设置医院职工信息的前提 本项目会涉及操作员的权限 操作方法 系统字典设置 科室单位字典 进入操作界面 单位类别 单位代码 单位名称 单位电话 单位地址 病区 门诊 药房 药库 医药公司 界面说明 界面分两部分 上框中的数据显示了已设置的医院科室单位信息 1 设置新的科室资料 点按 增加 1 2 操作员 说明 设置医院职工的信息 操作方法 系统字典设置 操作员管理 进入操作界面 操作员代码 操作员名字 操作员口令 是否拥有处方权 工作类别 所属科室 界面说明 界面分两 部分 上框中的数据显示了已设置的医院工作类别信息 其它按钮为各种操作 注意 科室 工作类别跟系统权限有关 操作员增加好之后还需进入其他中的操作员权限设置 分配好对应的权限 1 3 操作员权限 说明 根据各种工作的性质 设置对应权限 加强系统安全保密性 根据操作员的工作性质 明确每一个 电脑操作员对应的具体岗位权力 明确其工作责任 附 一个操作员可从属与多个权限组 操作方法 其它 操作员权限 进入操作界面 界面说明 界面分三部分 左框中的数据显示医院所有电脑操作员个人资料 右上框显示已设定好的权 限组名称 右下框显示归属与某权限组的操作员名单列表 术语说明 权限组 操作权力的一个范畴 拥有下属于某系统的部分明细权力 操作员 从属于某权限组的医院职工 操作方法 1 选定左框中需设置权限的操作员 2 于右上框的选定操作员从属的权限组 3 然后点 选择 按钮即可 4 其它完善操作 A 删除一行 根据实际情况 剔除权限组中的操作员 收回其在该权限组中拥有的权力 B 查找操作员 根据操作员的工作代码或名称首拼码快速定位 查找操作员 1 4 检治项目 说明 设置医院检查治疗项目 操作方法 系统字典设置 检治项目字典 进入操作界面 注意 精度额 打折 为系统保留项目 不允许修改 1 5 收费类型 操作方法 系统字典设置 收费类型字典 进入操作界面 说明 设置医院的收费项目名称 界面说明 界面分两部分 上框中的数据显示了已设置的收费归类项目信息 1 设置新的收费项目 点按 增加 注意 增加完收费类型之后必须要到住院系统设置与门诊系统设置中 把所有的归类全部归好 由其是 住院发票归类 必须将新增的小类归入大类中 1 6 药品材料 说明 设置医院的药品和材料字典 注意 此药品字典关系到全院的药品管理 类型 门诊收费归类 住院部收费归类 药品会计核算 关 系到院方药品费用的收取和统计 操作方法 系统字典设置 药品材料字典 进入操作界面 界面说明 界面分两部分 数据框中的数据显示了已设置药品 材料信息 其它按钮为各种操作 设置新的药品 材料 点按 增加 注意 药品新增好之后 除了上图备注中的操作 还要进入药库和药房模块的药品品种中选择下来 1 7 收费窗口设置 功能说明 功能为设置医院门诊的收费窗口 注意 门诊与药房窗口设置的隐藏按钮为 F8 打开登陆框 鼠标点击用户名处 再按 F8即可调取窗口选择界面 操作方法 门诊系统设置 收费窗口设置 进 入操作界面 没有设置本电脑所在门诊收费窗口 界面说明 主窗体显示了已设置好的收费窗口 下排按钮为各种操作 点 修改 可进入编辑状态 可增加新的收费窗口 删除废旧的收费窗口资料 修改现有窗口的资料 收费窗口增加设置 修改 编号 不能重复 名称 自定义 是否在使用 不勾 对应西药窗口 同上设置 对应中药窗口 同上设置 1 8 药房发药窗口 功能介绍 定义门诊病人领药的发药窗口 操作事项 门诊发药窗口定义与门诊收费窗口类似 故不再重复 药房发药窗口设置 修改 选择药房 窗口编号 自定义 注意 是否分配 当前是否已开放 默认不打勾 勾上表示已经使用 2 门诊挂号 2 1 挂号操作流程 点击门急诊挂号 进入挂号模块 弹出核对发票号 点击确定 点击右上角选取健康档案 输入姓名 读取档案信息 如下图 2 1 1 如果查询到有该档案信息 直接点右下角 选定档案记录按钮 2 1 2 如果没有查询到该病人的档案信息 则需先点 选择 按钮选到村组 然后点击 村组信息建档挂号 按钮 选择挂号科室 输入 号 再按回车可以调出科室数据 输入实收金额 按 回车键 一次显示 找零 再按一次挂号成功 保存信息 打印发票 2 2 退号操作流程 点击退号 进入退号模块 输入要退号的病人姓名或者发票号 然后点击退号即可 2 3 发票重打操作流程 点击发票重打 输入要重打病人的姓名或者发票号 再点击重打发票即可 2 4 修改挂号信息 假若挂号病人挂号与看病的医生不同 可通过修改信息将其修改 2 5 挂号员日结表 操作员每天必做 先点打印 打印出日结表 再点确认日结 点确定 即可完成日结 下次再进行日结时又开始重新计 算 3 门诊医生站 3 1 挂号室挂号病人接诊 使用挂号模块的医生操作 挂号室挂号的病人默认在医生站的 待诊 病人列表中 点击 待诊 列表 选中病人 点击 接 诊 按钮 列表即会自动弹到接诊病人列表中 默认选中 点击 病历 处方 历史处方 即可建立病历 开立处方 查看 历史处方等操 作 3 2 医生免费登记 未使用挂号模块的医生站操作 医生免费挂号即现在的 病人登记 点击 病人登记 功能按钮 点击 新登记 系统会自动跳 入健康档案的选择框 双击 所属乡镇 双击 所属村组 输入病人姓名 点击 查询档案信息 1 如该病人已建立了健康档案 则查询到档案信息后 选中该病人信息 点击 选定档案记录 按钮即可 2 如该病人没有建立健康档案 则查询后提示 无相关数据 在提示框上点击 确定 后 点击 村组信息建档 按钮即可 系统自动返回到 病人登记 主界面后 点击 保存 按钮即登记完成 医生登记的病人默认为 已经接诊了 的病人 显示在 接诊 病人列表中 默认选中该病人 点击 病历 处方 等 按钮即可对其进行相关操作 3 3 已诊 和 接手他人 功能说明 已诊 病人列表即 当病人建立完病历 开完处方后 医生对其进行了 完成诊疗 操作的病人 列表 接手他人是指当某医生给这个病人看病看到一半时候需要转科诊查 或者临时有事需交由其 他医生来看的时候 其他医生可在此处找到该病人 双击 进行接手诊查 注意 如果病人完成 诊疗之后 医生还需修改其病历的话 可以在已诊中找到该病人进行接诊即可修改其病历 3 4 病历书写说明 3 4 1 模板的调取 完善病历首页后 点击 下一页 按钮即进入病历书写界面 点击 读取模板 按钮 调出模 板选择框 选中 所需模板 在病历内容的右上框中 勾选 或 去掉 所需或不需要的内容 点击 复制打钩内容 点击 确定 即调取模板完成 3 4 2 病历其他按钮的使用 调取模板完成后 如病人有档案信息 点击 调取既往史 按钮即可读取到病人在档案信息中登 记的 既往病史 处方开立完成后点击 药品处方 即可调取药品处方 3 4 3 开立健康教育处方 点击 选择医院设置好的模板 保存之后 再点击病历中的健康教育处 方即可 3 4 4 发热日志 参数设置及关联公卫 如果病人在医生量体温后 填写的体温值过高 系统会自动提示 点击 是 按钮 即可进行发热日志的登记 参数设置 即设置正常值范围 如果病人的检查测量值超出范围 则系统会提示 保存病历后 系统会自动弹出提示框 是否上传社区 点击 是 即可上传 上传之后 如果血压过高 或者诊断选择为高血压 糖尿病等 年龄为 0 6岁 勾选了是否孕产 妇 则会返回公卫服务提示 医生需完善其相关服务 如下图 系统会自动提取公卫中的档案提 示此人还需完善的部分 病历上传之后在建档浏览器处可以查看此人传到公卫的病历与处方内容 3 5 处方的开立 在接诊列表中选中要开立处方的病人 然后点击 处方 按钮 即可对该病人开处方 在处方明 细处 输入药品的名称 拼音码或五笔码都可以检索到药品 药品选择完之后 点击发送即可发 送到收费室进行收费 如图 3 6 历史处方 按钮说明 处方里面有两个 历史处方 按钮 蓝色按钮为查看历史处方使用 而处方开立界面中的 历史处 方 按钮则为调取病人历史处方使用的作用 3 7 查找 病人功能说明 查找病人 可以先按时间模糊查找 即修改系统上方的时间段后点击刷新 然后点击选中 该病人 所在列表 接诊 已诊 待诊 接手他人 然后点击 查找 按钮 定位该病人 3 8 门诊转住院功能 选中需转住院的病人 点击转住院 选择科别 输入医生建议的住院预交金 再点击保存 打印入 院证明即可 此病人就会传送到出入院登记模块 即门诊病人转住院完成 3 9 处方模板的制作 1 点击医嘱模板 协定处方组 设置 点击 增加 输入处方组的代码 保证该代码唯一即可 与 这个处方的名称 最好是疾病以便医生区分是哪类疾病的模板 点击 保存 选中该模板之后点击 审核 按钮即处方名设置好 2 点击 医嘱模板明细 协定处方明细 选中已设置好模板名 输入该模板中的相关药品或检 查项目与协定数量 再点击 保存 即处方模板制作完成 医生在开处方的时候输入 号再按 回车键就可以调取处方快捷录入 4 门诊收费 4 1 门诊收费模块操作流程 1 检治项目收费 进入门诊收费 系统正中间会弹出发票号 点确定 输入病人姓名 选择医生 输入 然后再回车可以调出医生名单 输入收费项目 在应收款处输入实收金 额 回车 显示找零金额 再回车保存处方 打印发票 收费成功 2 已划价 或医生录入完处方后药品收费 在姓名处输入 再加回车调出划价或医生发 送过来的处方单子 直接输入收费金额就可以了 步骤同上 省去了录入项目 门诊收费处需注意的几个操作 4 2 发票作废 可以输入发票号或者病人的姓名 病人的姓名可以是病人的一个或两个汉字 然后点查询 则会 出现需要作废的发票 一张发票只能够作废一次 重打发票 由于此处涉及到发票的问题不能使用系统中的重打发票进行重打 如打印机卡纸情况下 必须将该病人的收费记录作废 重新录入一次再打印发票 注意 发票作废退款之前必须先到门诊药房发药系统中操作退药功能之后才能进行发票作废退款功能 4 3 个人交款表 在报表中有个人交款表 个人交款表 的意思是指收费员上一次日结到这一次日结之间一共收 取的费用 如果收费员是下午 5点做的日结 那么下午 5点以后的日结系统自动会放到第二天的 日结中去 打开个人交款表 核对发票 核对一下今天的发票是否正确 打印 把这张个人交款表打印出 来 可以打印多次 确认交款 在系统里面把钱上交 注 日结为收费员每天必须做的一个操作 按时交上个人交款表 注意 做完日结后的费用是不会发生任何变化的 即使是你做完了日结后 你又要作废发票 那么这 个作废的发票的费用会显示在你日结后的个人交款表中 4 4 日结汇总表 在 个人交款表 中点了确认交款之后 那么在个人交款表中就看不到这个收费员这一次所收的 钱 则只能够在日结汇总表中查看到这个收费员每次日结的费用 4 5 按交款流水汇总统计 4 6 按费用分类汇总统计 5 门诊发药与退药操作 5 1 门诊发药 进入门诊发药 即可看到门诊收费收完费之后发送过来的处方 选中病人的姓名 点击发药确认即可 完成发药 如图 5 2 门诊退药操作 点退药 输入发票号或者处方病人姓名 点查找 选中要退的药品 点退药 6 出入院管理 6 1 新病人登记 A 点击入院登记 先点击社区信息 选择村组 输入姓名 查询患者是否有健康档案 如有健康档 案即可选择用健康档案来进行登记 反之只能手动录入病人的基本信息或给患者创建一个新的健康档 案 如果是门诊转住院的病人 在姓名处输入 号 按回车键即可调出 然后选择就可以了 注意 病人姓名 性别 病人类别 选择科室等蓝色字体带 的必填 最后点击保存 接下来就是收预交金 选择要缴纳预交金的病人 再点击 入院预交 新预交金 输入预交金额即可 C 如果是医保病人 则还需要在入院登记的医保信息中进行医保登记 选择参保类型 输入身份证号码 读取信息 选取诊断 确定进行医保登记 保存 如下图 如果是需要取消医保登记 则直接点击 取消医保登记 按钮 然后保存即可 6 2 病人出院结算 先点击 出院结算 在病人列表中选择要出院的病人 点击正常出院 然后选择票据类型 如果是医 保病人则需要点击 医保试算 然后确定即可 如下图 对于发票与住院结算表 选择病人即可打印 最后完成办理出院手续 出院结算需要注意的是 查询条件 查询条件 包括 时间 和 待出院查询 和 已出院查询 时间 是从哪一天到哪一天有多少 待出院 和 已出院 时间 和 待出院查询 和 已出院查询 是相结合的 如 时间 和 待出院查询 指哪天到哪天有一些什么人要出院 时间 和 已出院查询 指哪天到哪天有一些什么人已经出院 如果选的是待出院查询的话 则只能够对 待出院病人操作 所对应的框进行操作 这里讲两个地 方 费用清单 和 费用分类汇总表 费用清单 这里指的是要出院病人的一日清单 而不是在院病人一日清单 这里的病人是已经被 踢出了病区的病人 费用分类汇总表 这里指的是要出院病人的总清单 点 费用分类汇总表 点打印的话则打印这个要出院病人的总清单 从要出院到已出院的中间桥梁是 正常出院 选中要出院的病人 注意此时病人是 待出院 状态 点正常出院 出现出院的结算单 这里会 有这个住院病人住院 产生的总费用 应结算金额 这个病人交了多少押金 是补交还是退款 都 在这个结算单中出现 正常出院完成后 就可以打印发票了 在点完正常出院之后 系统会把这个病人默认为已出院病人 点完正常出院之后 直接点打印发票 就可以打印发票了 点打印费用分类汇总表则打印已出院病人的 总清单 在 已出院病人查询 中可以查询这个出院病人 在这里需要的是 1 已出院病人的发票是可以重打的 如果在点打印发票时出现了发票卡纸的话 则可以在 已 出院病人查询 中查到这个人 选中这个病人之后直接点打印发票 这里之后记第一次打印发票时的费 用 不会记两次费用 2 打印费用分类汇总表也是可以重打的 和 1 的步骤一样的 在出院结算中有个退回科室 退回科室的意思是 这个病人还有某些医嘱没有录完 需要补录医嘱 需要注意的是如果要进行退 回科室的话 这个病人必须是 待出院病人查询 状态 点中这个病人 点退回科室 就退回到原科室去了 接下来的步骤就像入院流程一样的步骤 只是不要 入院登记这一步 还有是补录的医嘱在临时医嘱中补录 6 3 住院日结表 点击报表 进入住院日结报表 点击查询 点日结 点打印 再点交款 即日结完成 7 护士工作站 7 1 病人住院 A 入科管理 选定患者 并点击 入科管理 如图 B 系统自动进入 床位管理 选择床位 责任医生 护士以及护理级别 依次点击 确定 即可完成 该患者的床位分配 如图 C 医嘱的核对 先检查是否有皮试 如图 做完皮试后 点击医嘱核对 即可 D 领药申请操作 选择单一或者全部确认 最后点击完成 E 患者退费 打印清单操作 7 2 退费 在报表区选择 打印日清单 选定退费患者 点击查询 在弹出的对话框中进行退费操作 如图 2 打印日清单操作 图 1 直接打印即可 图 1 图 2 注意 选定所退费项目在 数量 处输入负数如图 床位维护 在系统设置中点击 床位资料维护 点击修改 在进行床位号 床位价 主管医生护士的编 排好后 点击保存即可 7 3 病人出院 A 选中需要出院的病人 点击床位管理 然后点击 停床 按钮即可 注 该病人必须要已经停了所 有医嘱 并且药房那边也进行了发药或者退药确认 才能够停床位 如下图 B 停床后 该病人就会显示到待出院病人列表中 这时选择该病人 点击 出院管理 按钮即出科了 病人就可以去收费室办理结算 如下图 8 住院医生站 8 1 录医嘱 A 选中即将开医嘱的住院患者 点击医嘱管理如图 B 进行医嘱内容的录入步骤 医嘱录入分为长期医嘱与临时医嘱 长期医嘱所有项目必须录入频率 药品 不管是录入在长期或者临时医嘱中 都必须输入用法 C 依次录入医嘱的剂量 单位 用法 频率如图 注意 如果需要皮试这在皮试项目内选择 需皮试 D 描述性医嘱的录入 在录入医嘱的对话框中 点击 描述性医嘱 并在弹出的对话框选择将要开立的 医嘱 选择即可 医嘱开完后 点击 医嘱保存 即可 健康教育处方的开立 选择住院患者 点击 健康教育处方的开立 点击 增加 按钮 开立方法 在选定模版后 当完成该项医嘱内容选定后 点击 保存 按钮即可 8 2 停医嘱 A 选中要停医嘱的住院患者 点击医嘱管理如图 B 选择医嘱内容 点击 停医嘱 按钮 可停一条 一组或者是所有 如果是病人出院 则需要选择停所 有医嘱 如图 C 点停医嘱后 会弹出一个停医嘱信息框 在该信息框中需要注意 末 次的修改 停医嘱当天用了几次 药 就修改为多少 比如一次都没用 则修改为零 如下图 8 3 住院部电子病历 8 3 1 开启参数 进入 医院设置 的 医院基本信息 开启的参数为 0291 住院医师工作站电子病历模块是否可用 该参数开启 0310 增加是否使用新版 WORD电子病历 该参数开启 0336 是否使用自动生成电子病历功能 该参数开启 开启该参数可控制在护士工作站入科的时候病人是否自动生成入院 首次和日常病程记录 0284 是否使用病历监控处理 该参数开启 开启该参数可在系统设置中对病历进行完成时限的维护和监控 8 3 2 配置病历模版 设置模板属性 这里举例说下病人 入院记录 这个病历模板的创立到某病人使用该模板的步骤 1 书签病历模板制作 举例说明怎么在入院记录 word病历模板中增加书签 office2000 光标定位于 姓名 按钮处 点击插入选择书签 在书签名中输入姓名所对应的代码 bq zy bl brxm 然后点击添加 就成功的对姓名这个按钮添加 了书签 然后可以点击工具进入选项界面 勾选显示中的 书签 后 可在 病历内容显示姓名处加的书签标志 2 病历模板设置中增加 入院记录 模板树 来管理属于入院记录的病历 选择 入出院记录 节点 然后点击增加按钮 如上图所示 在入出院记录下增加一个入院记 录的模板名称 其中所属上级要选择 入出院记录 这里才能保存新建的入院记录显示在入出院记 录下面 监控类型是通过医院系统高级设置中的病历监控字典维护来修改 如下图 病历监控字典维护入院记录的项目名称和项目类型需要同在病历模板属性设置中保持一致 这样才 能开启监控后 对入院记录属性的病历进行完成时限的监控 8 3 3 新建模板 在住院医生工作站的电子病历里选择 病历模板管理 如下图 鼠标选择 入出院记录 这个节点 然后点击增加按钮如下图 输入模板名称 所属科室 模板属性 合适性别和模板类别 其中模板名称 模板类别和模板 属性要正确填写 点击保存后如下图显示 其中模板属性即就是病历模板设置中的目录树 这里只是建立了入院记录的记录 还需要对入院记录的病历模板内容进行编辑 先选择该入院 记录 选择停用按钮 然后点击编辑模板 此时进入空白的病历内容页面 点击打开文件选择已做好的且加了相应书签的病历模板 如下图显示 然后点击保存模板即可 当开启了自动生成电子病历的参数 0336后 患者在护士工作站入科的时候就会自动插入入院记 录 备注 按照操作手册说的 病人的入院记录 首次病程记录 日常病程记录和出院记录 在上 述实施说明中 需要建立设置正确相应的模板属性 模板名称和模板类别 这样开启 0336参数后才 会插入入院 首次 日常病程记录 出院记录则是病人在护士工作站中停床确认出院后才会产生 8 3 4 监控时限维护 在系统设置中打开监控时限维护 主要是对病人设置相应属性的病历进行时间监控 需要在完成时限内对病历进行签名操作 连续标志是否勾选主要是控制病人在规定的时限过去后会再次生成一条病历记录 模板中要有这样名称的模板 入院记录 首次病程记录 日常病程记录 首次上级医师查房记录 此为监控项目的名称 否则医嘱监控打开的窗口 保存的病历将无名称 8 3 5 病历模板设置 进入住院医生工作站 ysgzz exe 选择菜单 电子病历 选择子菜单 病历模板设置 增加模板分类 所属上级 为左边模板分类目录树的节点选择他的所属上级 如 病案首页 的所属上级为 住院 病历模板目录 也就是 住院病历模板目录 为父节点 病案首页 为它的子节点 监控类型 为左边每个模板类型节点关联有一个监控类型 为每个类型的模板设置好监控时限 如 节点 入院记录 的监控类型为 入院记录 那么以后选择这个类型的模板来建病历的时候 这个病历 的监控类型也为 入院记录 每个监控类型的监控时限的维护见 4 3 监控时限维护 删除模板类型节点 只能删除第三层以及第三层之后的子节点 第一二层的节点是不可删除的 修改节点属性 点击修改按钮能修改现有模板类型节点的相关属性 如模板名称 所属上级 监控 类型 取消 取消现有的增加或者修改状态 保存 保存增加或者修改的数据 关闭 关闭本窗口 8 3 6 病历模板管理 选择 电子病历 菜单下面的子菜单 病历模板管理 进入病历模板管理界面后 在左边模板类型目录树中选择一个模板类型 然后点击增加按钮 为这 个模板类型下面增加一个模板 所属科室 设定模板所属的科室信息 如不设置 则所有科室都可以使用 模板属性 设置模板的上级目录名称 合适性别 设置可用模板的病人的性别 如设为全部 则不管男女 都可以使用 模板类别 标准模板表示此模板为病人的病历模板 现在仅实现了标准模板 输入完成以后 可以点击保存按钮 保存增加的模板 在编辑模板前 必须停用病历模板 点击编辑模板按钮后 将模板编辑窗口 进入模板的编辑界面 在这个界面可以按照病历书写规范 的标准来新建相关的模板 新建模板的具体操作与 word类似 同时也可以将控件中现有的模板以文件的 形式导出到电脑本地 8 3 7 书签使用 可以打开已经用 word做好的模板文件 保存进来 在用 word进行编辑时 可以定义书签 在使用 书签时 会用相应的值 来换掉书签 现在已经支持的书签 bq zy bl brage 如果要得到病人年龄 bq zy bl brcsrq 如果要得到出生日期 bq zy bl brxm 如果要得到病人姓名 bq zy bl xb 如果要得到性别 bq zy bl dqczyxm 如果要得到当前操作员姓名 bq zy bl dqczycode 如果要得到当前操作员代码 bq zy bl brmz 如果要得到病人民族 bq zy bl brgj 如果要得到病人国家 bq zy bl ryrq 如果要得到病人入院日期 bq zy bl xx 如果要得到病人血型 bq zy bl hyzt 如果要得到病人婚姻状态 bq zy bl dqsj 如果要得到当前时间 bq zy bl dqrq 如果要得到当前日期 bq zy bl yymc 如果要得到医院名称 bq zy bl dqksmc 如果要得到当前科室名称 bq zy bl brcwh 如果要得到病人当前床位号 bq zy bl brzyh 如果要得到病人住院号hospcode bq zy bl brzyid 病人住院 id号 hospid 在病历模板编辑界面中 可进行的功能包括 打开文件 存为文件 注册控件 打印预览 打印模 板 保存模板 显示菜单和关闭功能 打开文件 打开已存在的病历模板文件 存为文件 把显示的病历内容给另存为模板文件 打印预览 预览打印效果 保存模板 保存病历内容 显示菜单 点击该菜单后 菜单名变为隐藏菜单 在病历内容中弹出 word的工具菜单 关闭 关闭病历编辑界面 点击删除可以删除没有启用的模板 点击修改 按钮可以修改未启用模板的相关属性 如模板属性 使用科室 使用性别 模板属性使用 来关联左边的模板类型目录树的 设置好使用科室后 只有这个科室的病人才能使用到这个模板 设置 好使用性别后 只有这个性别的病人才能使用这个模板 选择一个模板 点击模板编辑按钮 将进入模板编辑的控件 界面 操作同上增加按钮的操作 点击保存按钮将保存修改的模板属性 点击取消将取消模板的修改状态 点击启用将启用该模板 模板启用后将不可修改和删除 点击停用将停用已启用的模板 停用之后可以修改和删除该模板 点击关闭将关闭这个窗口 8 3 8 病人病历管理 选择电子病历菜单下面的子菜单病人病历管理 进入病人病历管理页面 在左边病人列表里面选择一个病人 点击新建病历按钮 弹出模板列表的窗口 在这个窗口中选择一个模板点击确定来新建病历 这里显示的模板为符 合在病历模板管理中病人性别 使用科室和已启用条件的病历 点击确定按钮后 进入所选择的病历内容页 如下图 对病人的病历能进行以下的操作 打印预览 预览病历内容 打印病历 打印病历 保存病历 对病历内容进行操作后 保存病历 上传病历 公共卫生病人能上传病历到公卫中 可在病人健康档案浏览器中查看 修改日志 查看该病历医生签名情况和显示病人 对该病历的修改情况 显示菜单 在病历内容页中显示 office的菜单栏 接受修订 使用痕迹保留后点击接受修订 删除痕迹保留的病历内容 打开文件 打开和使用其他病历模板文件 存为文件 把病历内容另存为其他病历模板文件 关闭 关闭病历编辑界面 其中勾选痕迹保留后 对病历的修改都会出现红色的字体显示出 如下图对病历内容进行了增 加和删除操作 当医生对病历修改的内容进行审核通过后 可点击接受修订 接受修订后就会对刚才痕迹修改 的内容进行保存操作 如下图 对病人的病历进行修改操作后点击保存病历 该病人的病历就新建成功 医嘱管理 点击医嘱管理 进入病人的医嘱 如下图 删除 点击删除按钮可删除病人的病历 只能删除本人的病历 如果删除非本人的病历则会出现提 示 如下图 续写日程 该功能只针对属于日程范围的病历 病人的某病程记录在医生签名后显示在已完成列表 中 此时可续写日程 点击该按钮后该病人的该病历会显示在该病人未完成的病历列表下 替换模板 在未完成列表选择某病人的病历 点击替换模板可选择其他模板来替换所选择的病历模 板 签名操作 在三级医师设置中设置病人的主治医师和主任医师等信息 选择病人后点击经治医师签 名 签名成功后提示签名成功 已签名的病人病历显示在已完成列表中 病历归档 需要病人所有病历都进行签名操作 该病人在护士工作站进行停床出院操作 然后该病 人在出入院管理中进行出院结算 上述步骤完成后可在病人病历管理已完成病历列表中进行病历归档操 作 8 3 9 三级医生设置 设置每个病人的上级医生 主任医生 点击修改 下方可以输入修改数据 点击保存后该病人的的医师变成所修改后的医师名 8 3 10 病人病历浏览 查看病人病历 可通过住院号 姓名和出入院时间来查询病人病历 已归档病历 点击该按钮可查看已归档的所有病历 病历浏览 在查询到的病人病历结果中 选择病人病历 点击该按钮能查看该病人病历 9 门诊药房 9 1 日常摆药 对于住院病人的药 护士做了领药申请后 我们就在这里确认发药 9 2 药房盘点 前提确保日常摆药中的药已经全部发药确认和科室退药全部完成 进入药房模块点击报表中的库存盘 点表 新盘点表 录入盘点日期和盘点说明 开始盘点 然后录入盘点结果 生成盈亏流水 保存 返回 审核盘点单 盘点当天不让出入库 建议盘点单在 下班的时候完成这样不影响医院业务 9 3 退药到药库 在相关单位中输入一个 回车后 会弹出个对话框 选择要退到的药库 再把要退的药品录 入进去 最后记得保存与审核 这个时候 就可以去药库中点日常操作中点击退药入库 10 药库管理 10 1 药品入库 进入药库管理模块 点击药品入库 按 加回车选择医药公司 在药品名称及规格中选择所进 药品 填写进药数量和进价 保存 审核 10 2 药品出库 进入药库管理模块 点击药品出库 按 加回车选择领药部门 添加 在弹出的窗口中搜索调 药的品种和出库数量按确认 填加完所调药品后点返回 保存 审核 10 3 药库盘点 进入药库管理模块点击库存盘点 新盘点表 录入盘点日期和盘点说明 开始盘点 然后录入 盘点结果 库存清零 保存 返回 审核盘点单 盘点当天不让出入库 建议盘点单在下班的时候 完成这样不影响医院业务 第二天进入药库管理模块 点击期初入库 录入盘点结果 建议录入 15条药品左右点击下保存 再按 新单继续录入盘点结果 10 4 药品调价 点击新单 输入要调价的药品 进行调价后 再保存审核 10 5 药品字典 说明 设置医院的药品和材料字典 注意 此药品字典关系到全院的药品管理 类型 门诊收费归类 住院部收费归类 药品会计核算 关 系到院方药品费用的收取和统计 操作方法 参数设定 药品字典 进入操作界面 界面说明 界面分两部分 数据框中的数据显示了已设置药品 材料信息 其它按钮为各种操作 设置新的药品 材料 点按 增加 注意 药品新增好之后 除了上图备注中的操作 还要进入药库和药房模块的药品品种中选择下来 10 6 单位字典 单位字典中新增的是医药公司的名称 添加的步骤为 参数设定 单位字典 增加 如图 信息介绍 单位类别 选择 医药公司 单位代码 可以任意填写 但是要保持唯一性 单位名称 医药公司的名称 医药公司 配送类型 选择该医药公司属于生产企业还是配送企业 以上信息填写完整之后即可点击确定 点击确定之后要审核方才生效 11 院长查询 11 1 住院统计查询 11 1 1 病人信息 点击主页面左边的 病人信息 得到如下图信息 分为在院患者和待出院患者两类 一日清单默认查询此患者的按收费类别归类的金额 点击 查看详细费用 将显示该日明细费用 通过对病区的选择得到相应病区的病人资料 通过对病情的选择得到相应病情病人的资料 通过使用 全部患者 和 欠费患者 功能 在一览表中得到在院病人中过滤出对应的相关信息 11 1 2 收费明细 可查询任意时间段内 任意住院部收费人员收取患者预交金的费用明细 11 1 3 日结汇总 点击主页面右边的 日结汇总 按钮 得到下图 在此功能中 可以查询到任意时间段内所有住院 部收费人员收押金 支押金和发票情况 并打印 11 1 4 住院日结报表 2 点击主页面右边的 住院日结报表 2 按钮 得到下图 在此功能中 可以查询到任意时间段内所有 住院日结情况 并打印 11 1 5 日结汇总 2 点击主页面右边的 日结汇总 2 按钮 得到下图 在此功能中 可以查询到任意时间段内所有日结 情况 并打印 11 1 6 住院收入 点击主页面右边的 住院收入 按钮 可以得到任意时间段内所有科室的收入报表 并打印 11 1 7 分类费用 点击主页面右边的 费用分类 按钮 可以得到任意时间段内所有科室的费用分类统计报表 并打 印 11 1 8 票据查询 点击主页面右边的 票据查询 按钮 可以得到以使用票据号码的费用明细情况 11 1 9 出院查询 点击主页面右边的 出院查询 按钮 可以查询已出院患者在院期间的费用明细情况 11 1 10 收治转科查询 点击主页面右边的 收治转科查询 按钮 可以查询各科室某时间段内收治转科患者统计表 11 1 11 住院收费项目查 点击主页面右边的 住院收费项目查询 按钮 可以查询各收费项目某时间段内的统计情况 11 1 12 出院病人统计 点击主页面右边的 出院病人统计 按钮 可以查询各科室某时间段出院统计表 11 1 13 出院病人分析 点击主页面右边的 出院病人分析 按钮 11 1 14 住院农合补偿汇总 选择一个日期查询条件 11 1 15 住院农合补偿明细 点击 住院农合补偿明细 指定一天 一个月份或一个时间范围 11 1 16 住院联系人查询 点击 住院联系人查询 指定一天 一个月份或一个时间范围 11 1 17 住院病人打折情况 11 1 18 床位使用情况表 11 1 19 病案首页检测 11 1 20 住院医嘱监测 11 1 21 住院人次查询 11 2 药剂统计查询 11 2 1 药品价格 点击主页面右边的 药品价格 按钮 弹出 药品价格查询 框 如下图 在录入要查询的药品 检查治疗项目时 均可输入其代码或助记码 如果有助记码的话 或者名称 录入如果输入完整的代码 或助记码或名称 而且系统中不存在相同的助记码或代码或名称时 系统将直接显示其名称 而不出现 任何提示或者弹出框 如果在输入的代码或助记码或名称不完整 或者存在相同的代码或助记码或名称 系统将会弹出列表框或下拉框 显示所有以已输入内容开头的所有匹配项 并且系统根据输入的内容是 数字或字母或汉字的不同自动查找或定位至匹配项 例如输入药品 或检查治疗项目 时 录入 13 则系统会对所有药品 或检查治疗项目 按代码排序后显示 同时将焦点定位至首条代码为 20 开头 包括其代码即是 20 的药品 或检查治疗项目 上 如果不能在一个列表框中显示完毕 则列表框 会有出现垂直滚动条 用户可以使用 方向键或拖动垂直滚动条将焦点定位至目标项目按回车键或 单击进行选择 或者使用鼠标左键单击目标项进行选取 11 2 2 药房入库 可查询任意时间段内药房入库明细情况 点击药库下拉框 可选择期初 报损 盈亏 盈盘等不同 类型的药库单 11 2 3 门诊销售 11 2 4 住院销售 11 2 5 全院药品销量 11 2 6 药房库存 11 2 7 药库库存 11 2 8 库存汇总表 11 2 9 药品入库明细 11 2 10 药品出库明细 11 2 11 处方登记册 11 2 12 住院发药工作量统计 11 2 13 基药情况表 11 2 14 基本药物配备使用 11 2 15 基本药物零差率销售 11 2 16 医疗机构月收报表 11 2 17 医疗服务利用 11 2 18 药物临床应用监测 11 2 19 出院病人报表 核算表 11 3 门诊统计查询 11 3 1 挂号人次 点击主页面左边的 挂号人次 可以通过按科室和挂号类别来统计任意时间段内的挂号人次数据 并打印 如下图 11 3 2 门诊收入 点击主页面左边的 门诊收入 通过指定任意时间段和选择收入统计类型的复合查询 统计相关信 息所得到的收入报表 并打印 如下图 11 3 3 交款情况 点击主页面左边的 交款情况 分为 门诊未交款 和 住院未交款 两个功能统计 统计得到的 数据是截止至当前操作时间 各收费人员没有确定日结上缴财务科的金额 如下图 11 3 4 日结汇总 查询任意时间段内的门诊收费员以做日结的交款明细并打印 11 3 5 门诊收费项目查 11 3 6 门诊发票作废查询 11 3 7 门诊人数统计 11 3 8 挂号医生工作量 11 3 9 挂号病人分类统计 11 3 10 门急诊处方监制 11 3 11 门诊患者费用明细 12 物资管理 12 1 人力管理 12 1 1 人员信息维护 功能中提供人员信息的查询 新增 修改功能 界面两部分 上面为查询条件及功能按钮 下面为 内容展示列表 双击默认为修改人员信息窗口 纵向显示 其它功能均以这种风格显示 下面的不再阐 述了 12 1 2 人员信息查询 界面同上 但没有功能按钮 双击默认弹出人员明细窗口 纵向显示 12 1 3 人员异动信息维护 12 1 4 人员异动信息查询 12 2 物资管理 12 2 1 物资类别维护 对物资类别进行增删改 首先要先增加大类 再增加小类 对应的删除 是先删除小类才能删除大 类 对类别进行增删改操作都必须要保存才能生效 12 2 2 物资目录维护 在该功能完成物资信息查询的所有操作 查询 按照一定的查询条件进行查询 默认的为查询所有的信息 按名称查询的按照物资的名称查 询 其他的几个查询条件都为下拉框 可以选择查询条件的具体选项 新增 新增一条员工信息 其中带红星项为必填项 在增加界面上有个新增按钮 开始的时候是不 能用的 这个按钮是是连续增加用 当增加一条信息后 保存后 可以通过该按钮再增加一条信息 关闭 关掉当前界面 条件重置 清空当前的查询条件 可以重新填写查询条件 修改 修改当前栏信息 双击该条信息 默认跳转到物资修改页面 纵向显示 12 2 3 物资调价管理 在该功能完成物资调价的所有操作 功能见下图的功能按钮 查询 按照一定的查询条件查询物资的信息 按物资名称查询需自己填写 其他条件 均可以在下 拉框中选择 调价 通过查询条件查询出待调价的物资 对该物资进行调价 在该调价的界面中只能填写调价后 的金额 在该界面的右下角的按钮可以列出该物资的调价的历史详细 条件重置 清空当前的查询条件 可以重新填写查询条件 关闭 关掉当前界面 12 2 4 物资调价查询 在该功能中提供物资历史调价信息的查询功能 可提供物资信息如名称 类别进行查询 也可通过 调价信息进行查询 如调价人 调价日期 然后将查询的物资的调价明细列出来 12 2 5 物资采购计划 在该功能完成物资采购计划的所有操作 功能见下图的功能按钮 查询 按照计划采购时间 指定日期 具体的某一天 指定月份 具体的某一月 指定范围 选择 一定的范围 进行查询 新增 增加一条采购计划 默认的项有 采购编码 自动增长型 不能修改 采购数量 录入时间 直接获得服务器的当前时间 不能修改 录入人员 管理员 状态 启用 不默认项 物品名称 双击 只能选择存在的物品项 最新进价 生产厂家 双击 弹出厂家信息窗口 选择厂家 供货 商家 双击 弹出厂家信息窗口 选择厂家 计划采购时间 填写的采购计划时间不允许小于等于录入 时间 删除 删除当前项 保存 保存记录 所有的增删改的操作处理完后都必须保存 否则操作无效 导出 可以将记录以 excel表导出 打印 可以将记录打印出来 关闭 关闭当前窗口 12 2 6 库房入库管理 在该功能完成库房入库的所有操作 功能见下图的功能按钮 查询 根据查询的条件查询所有的入库单 包括作废的入库单 其中查询条件包括 按入库单上物 资的名称 物资所属的类别 可选择 物资的单号 物资单号的状态 可选择 供货厂商 可选择 入库库房 可选择 入库的日期范围 录入 录入新的库房入库单 保存成功后状态为 待入库 其中供货厂商和入库库房为必填项 单 号为自动生成 录入时间为当前服务器时间 默认项为单据类型和当前状态 待入库 录入人员 管理 员 而出 入库人 出 入库时间不能修改 或填写 在出库或入库时有改变 在录入信息界面上的增 加明细和删除明细两个按钮 是负责增加一条和删除一条物资项 可以连续增加物资项或连续删除物资 项 修改 仅对录入的入库单 状态 待入库 进行修改 作废 仅对录入的入库单 状态 待入库 进行作废处理 作废后的单据不允许其它任何操作了 状 态变为已作废 状态改变 但是窗口上显示的还是以前状态 必须重新查询该条记录 状态才会改变 条件重置 将所有的查询条件清空 可以重新填写查询条件 入库 对录入的入库单 状态 待入库 进行入库操作并增加库存 操作成功后状态变为已入库 状 态改变 但是窗口上显示的还是以前状态 必须重新查询该条记录 状态才会改变 退库 对状态为已入库的入库单进行退库处理并减少库存 操作成功后状态变为已退库 状态改变 但是窗口上显示的还是以前状态 必须重新查询该条记录 状态才会改变 关闭 关闭当前的窗口 12 2 7 库房出库管理 在该功能完成库房出库的所有操作 功能见下图的功能按钮 查询 根据查询的条件查询所有的出库单 包括作废的入库单 其中查询条件包括 按入库单上物 资的名称 物资所属的类别 可选择 物资的单号 物资单号的状态 可选择 供货厂商 可选择 出库库房 可选择 出库的日期范围 录入 录入新的库房入库单 保存成功后状态为 待入库 其中供货厂商和入库库房为必填项 单 号为自动生成 录入时间为当前服务器时间 默认项为单据类型和当前状态 待入库 录入人员 管理 员 而出 入库人 出 入库时间不能修改 或填写 在出库或入库时有改变 在录入信息界面上的增 加明细和删除明细两个按钮 是负责增加一条和删除一条物资项 可以连续增加物资项或连续删除物资 项 修改 仅对录入的入库单 状态 待入库 进行修改 作废 仅对录入的入库单 状态 待入库 进行作废处理 作废后的单据不允许其它任何操作了 状 态变为已作废 状态改变 但是窗口上显示的还是以前状态 必须重新查询该条记录 状态才会改变 条件重置 将所有的查询条件清空 可以重新填写查询条件 出库 对录入的出库单 状态 待入库 进行出库操作并减少库存 操作成功后状态变为已出库 状 态改变 但是窗口上显示的还是以前状态 必须重新查询该条记录 状态才会改变 退库 对状态为已出库的出库单进行退库处理并增加库存 操作成功后状态变为已退库 状态改变 但 是窗口上显示的还是以前状态 必须重新查询该条记录 状态才会改变 关闭 关闭当前的窗口 在录入选择物资时候 可能没有物资供选择 这是由于库存的原因 库存物资中如果没有该物资 是不 允许对该物资进行出库 12 2 8 库房报损管理 在该功能完成库房报损的所有操作 功能见下图的功能按钮 查询 按照一定的查询条件进行查询 包括作废的报损单 其中查询条件包括 按报损单上物资的 名称 物资所属的类别 可选择 物资的单号 物资单号的状态 可选择 报损库房 可选择 报损 的日期范围 录入 新增一条报损信息 新增后的报损信息的状态为待报损 报损 只能将状态为待报损单据报损 状态改为已报损 减少库存 状态为待入库单据作废 状态改为已作废 不影响库存数量 条件重置 将所有的查询条件清空 可以重新填写查询条件 修改 仅对录入的报损单 状态 待入库 进行修改 退库 只能将状态为已报损的报损单进行退库 状态为已退库 增加库存 关闭 关掉当前界面 12 2 9 科室入库管理 在该功能完成科室入库的所有操作 功能见下图的功能按钮 查询 按照一定的条件查询科室入库的所有单据 不选条件的话 默认为查询出所有的入库单据 查询的条件有按名称查询 物资类别 可选择 单据状态 可选择 出库库房 可选择 入库科室 可选择 入库日期范围 录入 新增一条科室入库单据 其状态为待入库 入库 只能对状态为待入库的入库单据进行入库 状态改为已入库 对科室的是增加库存 对库房 是减少库存 作废 只能对状态为待入库的入库单据进行作废 状态改为已作废 不影响科室和库房的库存数量 条件重置 将所有的查询条件清空 可以重新填写查询条件 修改 只能修改状态为待入库的单据 退库 只能对状态为已入库的入库单据进行退库 状态改为已退库 对科室的是减少库存 对库房 是增加库存 关闭 关掉当前界面 12 2 10 科室出库管理 在该功能完成科室出库的所有操作 功能见下图的功能按钮 查询 按照一定的条件查询科室出库的所有单据 不选条件的话 默认为查询出所有的出库单据 查询的条件有按名称查询 物资类别 可选择 单据状态 可选择 入库库房 可选择 入库科室 可选择 出库日期范围 录入 新增一条科室出库单据 其状态为待出库 出库 只能对状态为待出库的出库单进行出库 其状态改为已出库 对科室的是减少库存 对库房 的是增加库存 作废 只能对状态为待出库的出库单据进行作废 其状态改为已作废 不影响库存数量 条件重置 将所有的查询条件清空 可以重新填写查询条件 修改 只能对状态为待出库的出库单据进行修改 退库 只能对状态为已出库的出库单据进行退库 其状态改为已退库 对科室的是增加库存 对库 房的是减少库存 关闭 关掉当前界面 出库物资 必须是对应的科室有 才能进行出库 但是不会控制出库的数量 12 2 11 科室报损管理 在该功能完成科室出库的所有操作 功能见下图的功能按钮 查询 按照一定的条件查询科室报损的所有单据 不选条件的话 默认为查询出所有的报损单据 查询的条件有按名称查询 物资类别 可选择 单据状态 可选择 报损科室 可选择 报损日期范 围 录入 新增一条科室报损单据 其状态为待报损 报损 只能对状态为待报损的报损单进行报损 其状态改为已报损 对科室的是减少库存 作废 只能对状态为待报损的报损单据进行作废 其状态改为已作废 不影响库存数量 条件重置 将所有的查询条件清空 可以重新填写查询条件 修改 只能对状态为待报损的报损单据进行修改 退库 只能对状态为已报损的报损单据进行退库 其状态改为已退库 对科室的是减少库存 关闭 关掉当前界面 报损物资 必须是对应的科室有 才能进行报损 不会控制报损的数量 12 2 12 物资盘点管理 在该功能完成物资盘点管理的所有操作 功能见下图的功能按钮 查询 按照一定的查询条件查询出所有盘点单据 不选条件的话 默认为查询出所有的入库单据 查询的条件有按名称查询 单号查询 单据状态 可选择 库房 科室 可选择 盘点日期范围 新增盘点单 只能根据各个科室或库房新增一条盘点数据 状态为未增减库存 盘点冲减 增加或减少库存 科室的物资库存数量 状态改为已增减库存 盘点盈亏单打印 只能对状态为已增减库存的数据进行打印处理 条件重置 将所有的查询条件清空 可以重新填写查询条件 盘点单录入 只能修改状态为未增加库存的单据 盘点冲红 对应盘点冲减 减少或增加库存数量 只能对状态为已增减库存的单据进行盘点冲 若 盘点冲减为增加库存 则这里的盘点冲红则是减少库存 若盘点冲减为减少库存 则这里的盘点冲红为 增加库存 作废 将状态为未增减库存的盘点信息单进行作废处理 关闭 关闭掉当前的界面 12 2 13 物资库存查询 在该功能完成物资库存管理的所有操作 功能见下图的功能按钮 查询 按照一定的条件查询出所有库存物资 查询条件有按照名称查询 物资类别 可选择 单 位 可选择 当前状态 可选择 供货厂商 可选择 库房 科室 可选择 按照库存数量的范围查 询 关闭 关掉当前界面 条件重置 将所有的查询条件清空 可以重新填写查询条件 该模块是对前面库房出入库 科室出入库 库房报损 盘点- 配套讲稿:
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