儿科期末考试试习题.doc
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欢迎共阅儿科理论考试第一套试题一、多选题:(50分,每题1分)1婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是:? (A)A生长发育最迅速,但消化功能未成熟? B母乳不足C婴儿偏食? D未及时添加辅食E呕吐2学龄前期应注意预防哪些疾病?? (E)A龋齿? B缺铁性贫血? C寄生虫病DA和B? EA和B和C3麻疹疫苗初种年龄为:? ?(E)A出生后12天? B5个月? C6个月D7个月? E8个月4在妊娠的哪一时期,对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形?(A)A妊娠早期? B妊娠中期? C妊娠晚期D妊娠早中期? E妊娠中晚期5青春期生长发育最大特点是:? (D)A体格生长减慢? B神经发育成熟? C内分泌调节稳定D生殖系统迅速发育,并渐趋成熟? E淋巴系统发育高峰6最能反映骨骼发育的重要指标是:(E)A头围? B胸围? C牙齿数? D坐高? E身长7下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的?? (DA乳牙共24只? B最晚于8个月时开始出乳牙C9岁开始换牙? D乳牙数=月龄-(46)E乳牙最晚于1.5岁出齐8先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时,首先考虑是:? (C)A房间隔缺损 ?B室间隔缺损C动脉导管未闭? D法乐氏四联症E大血管错位9以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原:? (A)A轮状病毒? B腺病毒? C柯萨奇病毒? D埃可病毒? E诺伏克病毒10口服补液盐中葡萄糖的作用是:? (D)A调味? B增加渗压? C营养D有利于Na+和水吸收? E改善肠道微生态11中度脱水第一日补液量是:(C)A6090 ml/kg? B90120 ml/kg? C120150 ml/kg D150180 ml/kg? E180210 ml/kg126个月小儿,咳嗽2天,发热1天,T 38,痰多,两肺少量大、中湿罗音,最可能是:? (B)A肺炎? B支气管炎? C上呼吸道感染D支气管扩张? E哮喘139个月的婴儿未接种过卡介苗,结素试验呈阳性反应多表示: (E)A对结核有免疫力? B近3周内初次感染结核C不会感染结核? D体内有陈旧性结核病灶E体内有活动性结核病灶14结脑最可靠的诊断依据是:? (E)A脑脊液静置24h有薄膜形成? B脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低C脑脊液外观呈毛玻璃状? D脑脊液中呈细胞数增多,淋巴细胞占大多数E脑脊液查到结核杆菌15根据WHO及我国暂定的标准,贫血是指:? (E)?A新生儿Hb145g/L? B14个月Hb90g/L?C6个月6岁Hb110g/L? D614岁Hb50mg/kg.d? B80mg/kg.d? C1.2mg/kg.d? D1.5mg/kg.d? E2g/kg.d26肺炎支原体肺炎,应使用何种抗生素?? (E)A青霉素类? B头孢霉素类? C磺胺类D氨基糖甙类? E大环内酯炎27新生儿肺透明膜病病因中最重要的因素是:? (C)A剖腹产和异常分娩? B母有糖尿病C肺表面活性物质缺乏? D肺内液体过多E原发性肺不张28新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的?? (D)A皮肤感染灶? B精神萎靡、拒食? C黄疸、肝脾肿大D均伴体温升高? E白细胞总数增高2921-3体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时,其子代100%是21-一体患者? (D)A47,XX+21? B14/21平衡易位携带者? C47,XY+21? D21/21平衡易位型携带者E47,XY+21/46XY30对苯丙酮尿症及早给以特殊配方奶的主要特点是:? ?(A)A低苯丙氨酸含量? B不含苯丙氨酸C高酪氨酸含量? D低蛋白配方E添加了有助脑分化的神经胺类物质31以下哪一种检测是用于判断T淋巴细胞功能?? (A)A血清IFN-、IL-2、IL-4? B CD19,CD20CCH50? DIgMECD40L32新生儿生理性黄疸产生的最主要原理为:? ?(D)A胆红素产量过多及肠肝循环增加? B胆红素产量过多C肝酶系统发育不完善? D胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加33新生儿病理性黄疸的特征中,下列哪一项是错误的?? (E)A黄疸可在生后24小时内出现? B血清胆红素可超过12mg/dlC黄疸持续时间长(足月儿2周,早产儿4周)? D黄疸退而复现,或进行性加重E主要表现为间接胆红素升高为主34ABO血型不合引起的新生儿溶血症可在第一胎发生,因自然界的ABO抗原可使“O”型妇女血清中含有:? (D)A抗A或抗B IgA? B抗A或抗B IgDC抗A或抗B IgE? D抗A或抗B IgGE抗A或抗B IgM35生后三周的新生儿,用鲜牛奶人工喂养,出现面色苍白,反应差,近一周体重不增,考虑为:? (A)A牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高,致晚期代谢性酸中毒B牛奶中蛋白质含量低,热卡不足,致体重不增,生长缓慢C牛奶中蛋白质含量高,酪蛋白比例低,致晚期代谢性酸中毒D牛奶中蛋白质含量低,酪蛋白比例高,致晚期代谢性酸中毒E牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低,致晚期代谢性酸中毒36法乐氏四联症的杂音强度取决于:? (D)A室间隔缺损的大小? B右心室肥厚程度C主动脉骑跨程度? D肺动脉狭窄程度E右心房、右心室肥厚程度37风湿热的“继发性预防”主要措施是:? (D)A增强体质? ?B防止呼吸道感染C避免寒冷? D每月肌注长效青霉素E避免潮湿38营养不良儿输液后出现抽搐,用钙剂无效要考虑:? (D)A低钠血症? B高钠血症? C低钾血症? D低镁血症? E高镁血症39川崎病动脉瘤高危因素者应除外:? (E)A男性? B1岁? CC反应蛋白明显增高D早期血小板数1000106/L,以中粒为主,涂片或培养可找到致病菌。(2分)而此期结脑的脑脊液变化轻微,应结合病史及其他检查结果综合分析? (1分)必要时需行脑脊液动态观察。? (1分)4急性肾炎使用抗生素的目的?使用何种抗生素及疗程?答:急性肾炎使用抗生素的目的:清除病灶残存细菌。? ?(2分)使用抗生素:青霉素G,如青霉素过敏者改用红霉素? (2分)疗程:710天。? (2分)56月男婴,发热3天,体温波动于3738,伴咳、气喘,体检:T 37.6,R 50次/分,P 120次/分,可见鼻扇,三凹征,口唇微紫绀,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,HR 120次/分,律齐,肝力下2cm可及,诊断是什么?如何治疗?? (共15分)答:诊断:呼吸道合胞病毒肺炎? ?(4分)治疗:抗病毒治疗可采用病毒唑,静脉滴注? (1分)亦可使用干扰素、聚肌胞等? (1分)抗生素? (1分)? 若怀疑合并细菌感染、可采用青霉素、氨苄青霉素等对症治疗氧疗:应立即吸氧? ?(1.5分)保持呼吸道通畅:可使用祛痰剂、雾化吸入? (1.5分)解痉治疗:可使用2受体激动剂? (1分)维持水、电解质平衡? (1.5分)糖皮质激素:可使用地塞米松或甲基强的松龙? (1.5分)并发症治疗? (1分)儿科理论考试第二套试题一、多选题:(每题1分,共50分)1幼儿期要注意预防下列哪些疾病和意外?? (E)A龋齿? B异物吸入? C烫伤和跌伤DA和B? EA和B和C2体格发育的第2个高峰期是在:? (E)A婴儿期? B幼儿期? C学龄前期D新生儿期? E青春期3婴儿期的特点应除外:? (E)A生长发育速度最快? B来自母体的抗体逐渐消失,自身免疫建立未完善,对疾病抵抗力低,易发生各种传染病C需要摄入的热量和营养尤其是蛋白质特别高D消化功能发育不完善,故易患营养及消化紊乱疾病E对生活缺乏经验,易发生中毒或创伤等意外4学龄前期儿童的特点中哪一点是错误的?? (B)A体格发育稳步增长,但较前减慢B脑发育完全成熟C智力发育增快,知识面迅速扩大,可塑性大D应加强学前教育E共济运动发育良好5婴儿最早添加的辅食通常应该是:? (A)A鱼肝油、果汁、米汤? B稀饭、菜汤? C米汤、葡萄糖水D稀饭、果汁? E以上都可以6男婴,营养状况良好,能扶坐,见陌生人即哭,头围44cm,前囟22cm,身长65cm,两个中切牙正在萌生,腕部X线照片可见2个骨化中心。该男婴最可能的年龄是:(B)A45个月? B56个月? C78个月D89个月? E1012个月7引起小儿秋冬季流行性腹泻的致病原是:? (D)A致病性大肠杆菌? B耶尔森菌? C空肠弯曲菌D轮状病毒? E肠道病毒8有关高渗脱水以下哪项是错误的:? (D)A细胞内液明显丢失? B有严重神经系统症状? C烦渴D补液用2:3:1液? E血清Na2+150mmol/L9当脱水酸中毒初步纠正后患儿出现疲倦乏力腹胀要考虑:? (C)A输液过多? B低钠血症? C低钾血症? D低钙血症? E低镁血症10腹泻严重脱水扩容液量是:? (B)A10ml/kg? B20ml/kg? C30ml/kg? D40ml/kg? E50ml/kg11关于低渗脱水哪项是不正确的?? (E)A休克症状显着? B口渴不着? C血清钠130mmol/LD尿量减少? E前囟凹陷不着12注射结核菌素皮内试验,判定阳性反应的时间为:? (C)A2436小时? B72小时后? C4872小时D3648小时? E24小时以后13小儿时期的结核病,最多见于哪一类型?? (E)A结核性胸膜炎? B浸润性肺结核? C粟粒性肺结核D干酪性肺炎? E原发综合征14下列哪项不是药物预防小儿结核病的指征?? (A)APPD试验阴性,血沉升高? B新近PPD转阳C未接种BCG,而PPD呈强阳性? D与开放性肺结核家庭成员接触E有结核中毒症状,PPD试验阳性,肺部X线阴性152岁时小儿的HbF为:? (D)?A10%? B30%? C70%? D小于2%? E小于5%16下列何种食物含铁量高且易吸收?? (E)?A牛奶? B鸡蛋? C豆类? D疏菜? E肉类17急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是:? (C)A高血压、血尿、蛋白尿? B蛋白尿、高血压C浮肿、高血压、血尿、蛋白尿? D少尿、浮肿、高血压E少尿、浮肿、蛋白尿1810岁男孩患急性肾炎,近两天尿变少,气急,不能平卧。体检:呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻少许中小水泡音,肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴:? (D)A代谢性酸中毒? B肺炎? C支气管炎D严重循环充血? E急性肾功能不全19新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是:? (C)A暂时性水肿? B为局限性水肿C皮肤紧贴皮下组织,硬肿色暗红? D水肿压之明显凹陷E中央先硬结,后转为软化20新生儿败血症国内最常见的病原菌是:? (B)A溶血性链球菌? B葡萄球菌C大肠杆菌? D厌氧菌? E肺炎链球菌2112天新生儿,胎龄38周,体重2400g,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天,抽搐3次收入院。查体:皮肤巩膜黄染,前囟隆起,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,血白细胞总数15109/L,中性0.70,血钙2.2mmol/L(8.8mg/dl),血清胆红素221mol/L(13mg/dl),血清谷丙转氨酶25U,诊断为? (C)A早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B低出生体重儿、新生儿硬肿症、新生儿低钙血症C足月小样儿,新生儿败血症、化脓性脑膜炎D新生儿硬肿症、新生儿败血症、新生儿肝炎E新生儿颅内出血22麻疹传染性最强时期为:? (B)A潜伏期? B前驱期? C出疹期D恢复期? E发热后2周内236个月小儿,咳嗽2天,发热1天,T 38,痰多,两肺少量大、中湿罗音,最可能是:? (B)A肺炎? B支气管炎? C上呼吸道感染D支气管扩张? E哮喘24下列哪项不是流感嗜血杆菌肺炎的特点?? (D)A多见于205.2256.5mol/L,或每日上升超过85mol/L(5mg/dl) 黄疸持续时间长(足月儿2周,早产儿4周);? 黄疸退而复现;? 血清结合胆红素26mol/L(1.5mg/dl)4? 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是什么?? (8分)(每点2分)答:一般情况下无青紫,当哭闹、患肺炎或心功能不全时,右心压力高于左心,即可出现青紫。心前区有粗糙的收缩期杂音,于胸骨左缘最响。肺循环量增多,易患肺炎,X线检查见肺门血管影增粗。体循环血流量减少,影响生长发育。?5男孩,8岁,发热,眼睑水肿3天,伴尿少,尿色深。尿常规: 蛋白(+)、红细胞(+),白细胞少许。2小时前诉头痛,呕吐2次,视物模糊,体检:体温38,血压160/110mmHg(21.4/14.6kpa),神志不清,四肢小抽动,瞳孔等大,全身有轻度非凹陷性水肿,心率84次/分,双肺无罗音,病理反射阴性。? 本例最可能诊断是什么?请写出诊断依据及治疗措施? (共15分)答:诊断:急性肾小球肾炎? 高血压脑病? (5分)诊断依据:8岁? (0.5分)发热、水肿、尿少、尿色深,头痛、呕吐、视? (2分)尿常规:蛋白(+)、红细胞(+),白细胞少许? (0.5分)血压160/110mmHg(21.4/14.6kpa),神志不清,四肢小抽动,病理反射阴性。(2分)? 治疗措施? 1一般处理:休息、尿少、尿色深,头痛、呕吐、视? (1分)? 2抗生素清除病灶残存细菌? (1分)? 3止惊:鲁米那? (1分)? 4降压;硝普钠? (1分)? 5脱水:呋塞米? (1分)- 配套讲稿:
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