胰十二指肠术护理查房ppt课件

十二指肠癌术后护理 普外科2013 3 22护理查房 1 主要内容 一 病情介绍二 手术方式三 概述 临床表现及辅助检查四 术前 术后及管道护理五 护理问题及护理措施六 并发症的观察及护理七 主要用药八 饮食指导及出院指导 2 病情介绍 患者吴同法 男 66岁 因眼黄 尿黄伴寒战高热一周入院 门诊于2015 1 1日17 50以 胆总管下段占位 收入我科 2014 12 28日在我院门诊胸腹部CT示 右肺中叶肺炎 胆总管 胰管及肝内胆管扩张 行十二指肠镜检查诊断为 壶腹部占位性病变致胆总管 胰管及肝内胆管扩张 患者来时神志清楚 精神欠佳 来时测T 38 4 P 88次 分R 19次 分BP 155 90mmHg 予抗炎 保肝 补液 禁食等对症治疗 积极完善各项检查及术前准备 于1 9日18 00在全麻下行 根治性胰 十二指肠切除术 术后转入ICU治疗 病情平稳于1 13日16 00转回我科 带入胃管 十二指肠营养管 胰肠吻合口下引流管 胃肠吻合口下引流管 尿管 深静脉各一根 各管道妥善固定 保持通畅 予禁食水 准确记录24小时出入量 并给予氧气吸入 氧流量2升 分 心电监护应用 3 病情汇报 心电监护示 心率 76次 分呼吸 23次 分血压 130 80mmHg血氧饱和度 98 输液抗炎抑酸支持治疗 患者发热最高达39 遵医嘱给予赖氨匹林0 9静脉注射 一小时后复测体温37 5 1 13遵医嘱给予0 9 NS250ml 肠内营养剂250ml营养管内滴入 患者无腹痛腹胀 1 15日患者生命体征平稳 遵医嘱停持续心电监护 1 15遵医嘱停氧气吸入 呼吸平稳 停持续导尿 自行排尿通畅 4 病情汇报 1 14给予肠内营养液500ml 牛奶 鱼汤500ml分次由十二指肠营养管滴入 患者诉腹胀 予间断滴入 1 20患者试夹胃管 出现恶心呕吐症状 且诉腹胀 予继续禁食胃肠减压 1 26患者小肠营养管不慎脱落 予行静脉营养 5 手术方式 胰 十二指肠 胆囊切除术 6