儿科问诊和查体技术课件

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿科问诊和查体技术,儿科问诊和查体技术儿科问诊和查体技术儿科问诊和体格检查,儿科问诊注意要点,n病史采集要准确,态度和蔼亲切,语言通俗易懂;注,尽,重与家长的沟通。,尊重家长和孩子的隐私并为其保密,n切不可先入为主,不能用暗示的言,语或语气来诱导家长。,快乐体育教学是立足尊重学生在体育运动中的主体地位，通过教师的指导，让学

2、生在掌握运动技能和进行身体锻炼的同时体验到体育运动的各种乐趣，通过对体育运动乐趣的体验，逐步形成学生终身参加体育实践的志趣和体育锻炼的习惯。“快乐体育”教学思想是在新课改下提出的、对体育教学来说是一种新的挑战。而怎样在初中体育教学中开展快乐体育教学？笔者根据教学实践，谈谈以下体会。,一、剖析教材，激发教师自身兴趣,教材是我们教学的依据，是学生学习的样板。没有教材我们就像巧媳妇难做无米之炊一样，所以研究体育教材是我们能否教好学生的首要条件。体育教学时，通过吃透教材我们就能结合它的特点来产生自我的发散思维以便激发自身的兴趣。带着浓厚的兴趣烘托整个课堂，去刺激学生的神经中枢。以身高为范、学高为师为准

3、则；以教材为宗旨，沿着不同的方向和角度去思考，以便寻求多样性的答案即是激发了自身的兴趣。“兴趣是最好的老师”，当我们因为有了兴趣去的事往往会让我们感到有快乐，快乐让我们有所得。在教学中，以快乐的“我”影响着即将快乐的学生们，此时，就能抓住时机让学生有更多的表演自己创造能力和特长的机会，鼓励学生的“异想天开”，竭力保护他们创新方法的积极性。例如：在玩“踢剪子”的游戏时，教师提示了不少游戏方法，大部分学生都能按照教师要求完成，也有部分学生不按要求，有的拓展了教师的要求，有的改变了教师的要求，有的则想出了新的练习方法，有的干脆几个人联合起来游戏等等。,在学生没有完全背离教学内容的情况下，教师不要横加

4、干涉，在此基础上还要选择学生好的做法予以肯定并推广。这样，学生的创造力才能在教师的保护、引导下得到发展，同时，教学目标也能收到良好的效果。,二、创设乐趣的体育教学情景,快乐体育是一种全新的教育思想和教学方式，是指在体育教学中，教师充分挖掘每一项教学内容所特有的乐趣，激发学生的学习动机和对体育的兴趣，并以浓厚的兴趣，持久的意志，科学的学习方法，来支配和调节自己的体育学习和健身行为，寓教于乐，从而使整个教学过程充满欢乐、愉悦、和谐的情感和气氛，使学生在愉快轻松的氛围中通过自主地、欢快地从事体育学习，增强体力与智力，发展个性和能力，掌握所学的知识和内容，培养自我体育能力与完美的人格，并在从事体育运动

5、的过程中真正获得“快乐”和“喜悦”的体验。“快乐体育教学”是以追求能让学生自发、自主地学习并能充分体验运动的内在乐趣，充满挑战性、创造性的学习为基础。,心理学研究表明：少年儿童的学习态度，很大程度上受到学习兴趣的影响，只有当教学活动对他们的心理因素产生有效地刺激并为他们所喜爱时，才会产生一种积极地参与学习活动的内驱力，才能使潜在的力量真正投入到身心活动中来。因此，在体育教学中可将教材内容、教学要求、思想教育与学生的身心活动有机结合起来，创设生动活泼、形式多样的教学情景，使学生在具体生动的情景活动中产生强烈的角色体验感和浓厚的学习兴趣。如教学急行跳远、直线跑、爬越60-80公分高的障碍物的体育课

6、上，可设计以下教学情景，教学开始时，让学生在进行曲中进行队列练习跳过小沟（急行跳远）跑过跑道（直线跑）翻越小山（爬越障碍）庆祝胜利（韵律操）教师小结。这样不仅完成了教学任务，且学生一堂课始终兴趣盎然，积极参与。,三、建立和谐融洽的师生关系和生动有趣的教学语言,在传统教学中的师生关系一般是命令和服从、上级和下级的关系，教师严肃认真。而新课程改革一改过去的教条呆板模式，取而代之的是和蔼、民主、文明、融洽的师生关系。教学具有二重性，一是老师，另一个是学生，和谐的师生关系也是上好体育课的前提条件，是调动教与学双方积极性的一种内在动力。良好的师生关系驱动教师以饱满的热情、全身心地投入到体育教学中去，教师

7、会想方设法地教好学生，想学生所想，急学生所急。同时，和谐的师生关系不会使学生产生恐慌、惧怕的心理，而是自然大方地接受教师的教学指导，并对教师所教的内容产生兴趣，从而产生愉快感，最终顺利地完成体育教学任务。因此，体育教师要用自己良好的思想品质、丰富的知识、高超的运动技能、幽默风趣的教学语言来教育和影响学生，在教学中应和学生打成一片，成为他们的朋友。,生动有趣的教学语言无论是任一学科中都非常重要，教学的语言要能充分调动学生思维的积极性使其在听课时大脑动起来。要启迪思维，就要举一反三，教学中要多运用生动形象的语言，如在足球训练课中，用“形如狡兔”来形容足球运动员在比赛中的过人及穿插跑动，使学生尽快掌

8、握过人技术及跑位战术的运用，并在比赛时能充分运用所学体育知识，以求取胜对手，获得比赛。由于初中学生年龄较小，精神不是很集中，易被外部环境因素干扰而达不到应有的教学效果，所以体育教师的语言还要有风趣。如在做跳马练习腾空时用“身轻如燕”，落地时用“稳如泰山”等武侠小说中常见而学生们又喜欢的词语来激发学生对动作质量的追求，会收到非常的教学效果。,总之，快乐体育是在体育教学过程中充分调动教师的教和学生的学的积极性，使教师想教，学生想学，让学生在其乐融融的体育教学气氛中学习与发展，并在体育学习过程中始终体验到体育运动带来的乐趣，并在学校与其它体育比赛中体验到取得“成功”与“胜利”后的一种快乐之情。教学中

9、要开展好快乐体育教学，我们体育老师就要不断改进教育教学方法，努力大胆地去钻研，去创新适应青少年学生身心愉悦发展的新思路，让学生在体育课堂中真正享受体育所带来的快乐。快乐是学生健康的源泉，成长的摇篮。让学生在掌握体育运动技能和进行身体锻炼的同时体验到体育运动的各种乐趣，通过对体育运动乐趣的体验，逐步形成学生终身参加体育实践的志趣和体育锻炼习惯。,中学阶段的学生正是由少年向青年过渡的青少年时期，青少年正处在身心发展的关键时期，正是打好身体基础的“黄金时代”。从人体自身的发展来看，这一时期具有特别重要的意义。体育课程标准明确规定：“体育是一门是以增进中小学生健康为目的的必修课程，是实施素质教育和培养

10、德智体美全面发展人才不可缺少的重要途径。体育对于提高学生的体质和健康水平，促进学生全面和谐发展，具有极为重要的作用。”所以在中学阶段，应该加强对学生的体育教学和体育锻炼，进而促进身心全面发展。,在农村中学，大多数学校体育处于次要地位，德智体并没有均衡发展。体育在学校教学中得不到足够重视，相当多的学校课外活动时间大部分让学生上自习，不能保证学生每天至少有一个小时的体育活动时间。学校教学围绕升学考试进行，重智轻体现象严重，大部分的学校没有把体育成绩作为评定“三好学生”和毕业升学的必须条件。对体育制度措施落实的不够，工作的重心侧重于语数外，体育教师和语数外教师在待遇上的也有很大差异，体育教师出去深造

11、或进修的机会也不多，从某种程度上挫伤了农村体育教师的工作积极性。农村中学体育器材品种不全，数量不足，学校平均器材不达标率，对体育教学管理不严，对体育教研、科研活动给予的支持不够，体育经费偏少。在农村中学严重缺乏受过正规师范教育的体育教师，农村中学体育教师师资严重不足，个别学校根本没有专业体育老师。由于教学内容陈旧枯燥单调、自由活动太少、场地器材不够、准备活动乏味、运动量和强度太大、体育锻炼影响学习等原因积极参加体育锻炼的学生并不多。种种因素制约了农村中学体育教学的发展。,农村中学生体质总体水平不高。通过对城乡中学生克托莱指数、肺活量体重指数、身体素质调查分析，城、乡中学生在体质上存在一定的差异

12、，城镇中学生在体质上明显优于农村中学生。所以，要改变农村体育教学现状，提高农村中学体育教学质量，促进农村体育教育事业的发展，提高农村中学生的身体素质。,一、积极利用和开发课程资源，因地制宜地开发利用各种课程资源。农村学校周围有广袤的田野，茂密的树林，碧绿的草地等，合理利用这些地理条件进行体育教学，如进行越野以及各种技术和身体素质练习，能使学生学到体育基础知识、技术技能，有效地提高学生身体素质，激发学生学习兴趣和动机，开阔学生视野，愉悦学生身心，陶冶情操，培养学生生活于祖国美好山河中的自豪感；更可以使学生受到教育和启发，学会利用自然地理条件锻炼身体的方法，养成自觉锻炼身体的习惯，增强学生终生体育

13、意识。农村学校体育教学中可以利用当地自然资源，土制器材，如：用废旧的铁锨把、锄把制作接力棒，用废旧的帆布制作沙袋，用树桩制作“山羊”，砖头水泥制作乒乓球台等。这样，既可以解决体育课程设置过于单调片面的问题，也能弥补农村学校器材品种不全和数量不足的缺陷，丰富休育课程设置内容，增强农村学生的积极性，培养学生创造思维、创新精神以及学生动手制作能力。,二、采用自筹资金和上级扶助的方法，增加一些必要的和基本的体育教学场地与体育教学器材。比如：简易的田径场和球类场等，使学生充分领略体育运动所带来的快乐，提高农村体育教学质量，推动体育教育事业向前发展。,三、要提高认识，转变观念，加强农村学校体育工作的领导。

14、要提高教育行政部门、教研部门、学校领导和教职工对体育的认识，依靠各级党政的领导，重视体育课教学，祛除传统的应试教育思想，重视以人为本的教育理念，注重学生的“德、智、体”全面发展，按有关学校体育的法律法规办事，落实国家教育部提出的“三到四全”的基本要求到阳光下，到操场去，到大自然中去，面向全体学生，促进学生全面发展，实施全面的体育教学，完成学校体育教育的全过程。建立相对独立的农村体育教育评价体系，设计制定出对体育教师整体综合的评价标准，采用量化评估方法，促进广大农村学校体育教师认真执行各级教育行政部门规定的课程计划，优化教学结构，提高教学质量，并鼓励体育教师积极参与科研工作，提高农村体育教师的科

15、研水平，真正使农村学校体育教育事业健康的发展。,四、要优化队伍，保证农村学校体育工作的良好运行。首先要优化管理队伍，选拔一批思想好、业务精，对实施素质教育有足够认识的年轻人充实到领导岗位、教研岗位，做到胸中有数，指导有方，管理有责。二要优化工作队伍，为中学配齐配足体育师资，提高师资队伍的思想素质与业务素质，充分调动这支队伍的积极性。积极鼓动农村体育教师的学习和进修，努力提高他们的学历水平和知识水平，加强体育教师创新能力、创新精神、创新人格的培养，使他们跟上社会发展的脚步，把最新的体育科学知识带给农村的学生。这样，才能使体育教师真正领略体育教育的重要性，才能全身性的投入到体育教育工作中来，才能从

16、真正意义上提高农村的体育教育事业。,五、改革体育教学内容、方法、形式，通过采用形式多样的教学手段、丰富多彩的活动内容，增加体育教学的趣味性，采用科学的教学方法，培养学生参与体育活动的兴趣和爱好，打破那种以教师为中心设计、施教、指导的集中统一教学模式，改革为在教师正确引导下，学生主动参与的自我设计、实践、评价相结合的师生共同活动的教学模式。改革两操一活动。对两操一活动在时间上要增加，在内容上要有趣味性，在形式上不拘一格，自由自在。,六、培养学生自我体育意识。只有学生树立起自我体育意识，才能积极自觉地参加体育锻炼，通过教育，使学生认识到学生不能只是片面追求对体育的直接兴趣，而应当对体育的目的、意义

17、、作用、功能等有全面的理解，进而积极主动参加体育锻炼，变被动为主动，使自己成为体育学习和各种体育活动的主体，同时让学生认识自己身心发展的具体状况和身体素质、运动能力、运动技能的水平，使自己从自身的实际出发，有针对性地进行学习和锻炼。,总之，紧跟时代发展脚步，提高认识，转变观念，从农村实际出发，因地制宜，以学校体育教学思想为先导，更新学校体育教学观念，面向全体学生，探索农村中学体育教学的规律，研究符合农村学校实际的体育教学模式，培训农村中学体育教师素质，根据农村自然和社会环境的特点，引导学生自我创新，勇于探索，大胆质疑，注重学生的学习兴趣，使学生掌握科学的健身方法，养成良好的体育运动习惯，多方位

18、多渠道营造健康快乐的体育运动环境，必将推动农村体育教育事业向前发展。,儿科问诊和查体技术儿科问诊和查体技术儿科问诊和查体技术儿科问,1,儿科问诊和体格检查,儿科问诊和体格检查,2,儿科问诊注意要点,n病史采集要准确,态度和蔼亲切,语言通俗易懂;注,尽,重与家长的沟通。,尊重家长和孩子的隐私并为其保密,n切不可先入为主,不能用暗示的言,语或语气来诱导家长。,儿科问诊注意要点,3,儿科问诊内容,一般项目,主诉,现病史,既往史,个人史(出生史、喂养史、,生长发育史、预防接种史),家族史,儿科问诊内容,4,1.一般内容,姓名、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿,天数,婴儿:月数,1岁以上:几岁几个月),

19、种族、父母或抚养人的姓名、职业、年龄、,文化程度、家庭住址及(或)其他联系方式(如,电话)病史叙述者与病儿的关系以及病史的可靠,程度。,1.一般内容,5,2.主诉,用病史提供者的语言概括主要症,状或体征及其时间。,例如:“间歇腹痛3天”、“持续发烧,5天,2.主诉,6,3现病史,为病历的主要部分。详细描述,包括主要症,状、病情发展和诊治经过。特别注意,主要症状要仔细询问症状的特征:如咳嗽的询,问包括:持续性/间断性、剧烈/轻咳、单声/,连续性、有无鸡鸣样吼声、有无伴随症状及诱,因等,有鉴别意义的症状包括阴性症状;,3现病史,7,3现病史,病后小儿一般情况,如精神状态、吃奶或食欲,情况、大小便、

20、睡眠等以及其他系统的症状,已经做过的检查和结果,已经进行治疗的病人要询问用药的情况,如药,物名称、剂量、给药方法、时间、治疗的效果,及有无不良反应等。,3现病史,8,4个人史,(1)出生史:母孕期的情况;第几胎第几产,出生体重;分娩时是否足月、早产或过期产;,生产方式,出生时有无室息或产伤, Apgar评,分情况等。新生儿和小婴儿疑有中枢神经系统,发育不全或智能发育迟缓等患儿,更应详细了,解围生期的有关情况。,4个人史,9,4个人史,(2)喂养史:母乳喂养/人工喂养/混合喂养,配制方法,喂哺次数及量,断奶时间,添加辅,食时间、品种及数量,进食及大、小便情况。,年长儿还应注意了解有无挑食、偏食及

21、吃零食,的习惯。,4个人史,10,4个人史,(3)生长发育史:常用的指标有:体重和身高,以及增长情况,前囟关闭及乳牙萌出的时间,等;发育过程中何时能抬头、会笑、站立和,走路等;学龄儿童:在校学习成绩和行为表,现等。,4个人史,11,儿科问诊和查体技术课件,12,儿科问诊和查体技术课件,13,儿科问诊和查体技术课件,14,儿科问诊和查体技术课件,15,儿科问诊和查体技术课件,16,儿科问诊和查体技术课件,17,儿科问诊和查体技术课件,18,儿科问诊和查体技术课件,19,儿科问诊和查体技术课件,20,儿科问诊和查体技术课件,21,儿科问诊和查体技术课件,22,儿科问诊和查体技术课件,23,儿科问诊

22、和查体技术课件,24,儿科问诊和查体技术课件,25,儿科问诊和查体技术课件,26,儿科问诊和查体技术课件,27,儿科问诊和查体技术课件,28,儿科问诊和查体技术课件,29,儿科问诊和查体技术课件,30,儿科问诊和查体技术课件,31,儿科问诊和查体技术课件,32,儿科问诊和查体技术课件,33,儿科问诊和查体技术课件,34,儿科问诊和查体技术课件,35,儿科问诊和查体技术课件,36,儿科问诊和查体技术课件,37,儿科问诊和查体技术课件,38,儿科问诊和查体技术课件,39,儿科问诊和查体技术课件,40,儿科问诊和查体技术课件,41,儿科问诊和查体技术课件,42,儿科问诊和查体技术课件,43,儿科问诊和查体技术课件,44,儿科问诊和查体技术课件,45,儿科问诊和查体技术课件,46,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,47,