脊柱侧凸患者围手术期护理重点课件

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,50,例脊柱侧凸患者围手术期护理要点,北京协和医院骨科 陆相云 梁艳彩,50例脊柱侧凸患者围手术期护理要点,文章摘要,目的：探讨对特发性脊柱侧凸患者围手术期,的护理要点,方法：介绍,50,例脊柱侧凸患者行后路矫形,+,内固定,+,植骨融合围手术期的护理,结论：正确进行围手术期护理，可减少术后,并发症，促进患者术后恢复，缩短住,院天数，减少医疗费用,文章摘要目的：探讨对特发性脊柱侧凸患者围手术期,解剖,解剖,特发性,原因不

2、明，最常见，,6080%,分婴儿型（,03,岁）,少儿型（,310,岁）,青少年型,10,岁,特发性原因不明，最常见，6080%,术前护理,心理护理,入院宣教,训练,术前准备,术前护理 心理护理,术前护理,心理护理,患者心理特点,患者和家属的焦虑,术前护理心理护理患者心理特点,术前护理,入院宣教,详细介绍病房情况 建立良好护患关系,满足患者日常生活所需,向患者及家属讲解脊柱侧凸有关知识，术前术后护理， 介绍成功病例，使其积极配合各种检查、治疗和护理,术前护理入院宣教详细介绍病房情况 建立良好护患关系,术前护理,训练,呼吸功能锻炼,(,呼吸训练仪,3,次,/,天，,20min/,次,),唤醒试验

3、训练,轴线翻身训练,术前护理训练,术前护理,术前准备,完善术前各项检查,脊髓造影及,CTM,除外椎管内异常：,造影前常规碘过敏试验，平卧位,4-6Hr,备皮,配血,灌肠,禁食水,12,小时,术前护理术前准备完善术前各项检查,术后护理,体位护理,神经系统的观察和护理,生命体征的观察和护理,疼痛护理,肢体功能锻炼,胃肠道护理,术后护理体位护理,术后护理,体位护理,术后平卧,6,小时,防止过早翻身引起伤口活动性出血,Q2h,轴线翻身双人操作,翻身顺序：平躺（术后,6,小时）左（右）侧卧位 平躺或右（左）侧卧位右（左）侧卧位或平躺,术后护理体位护理术后平卧6小时,术后护理,神经系统的观察和护理,术后即

4、进行,(,屈伸双下肢和活动脚趾）,术中矫形后脊髓牵拉 可致术后肢体活动障碍,术中脊髓监护 唤醒试验监测,术后,24,小时,Q12h,术后,48,小时,Q46h,倾听患者主诉,术后护理神经系统的观察和护理术后即进行(屈伸双下肢和活,术后护理,生命体征的观察和护理,密切观察生命体征,心率,血压的变化,(,引流量,脑脊液漏,),监测血常规,雾化吸入,术后护理生命体征的观察和护理,术后护理,疼痛护理,术前教育,应用,PCA,泵,吗啡,30-60Mg+,欧贝,4-8Mg-0.5Ml/Hr,应用镇痛剂,术后护理疼痛护理术前教育,术后护理,肢体功能锻炼,术日,(,手,腕,足,踝,),术后,12,天,(,直腿

5、抬高,关节屈伸,),术后,35,天,(,床旁坐起,站起,行走,),术后护理肢体功能锻炼,术后护理,胃肠道护理,禁食,6,小时,流食,半流食,软食,普食,高蛋白,高热量,高维生素,术后护理胃肠道护理禁食6小时,出院指导,支具保护,3,6,月 免体育课半年,2,年内限制做冲撞性体育运动,定期门诊随诊 如异常不适及时就诊,注意保持正确姿势（站、坐、躺）,早期禁忌作弯腰及提取重物的活动,保持良好心态,加强营养饮食,根据自身情况,适当锻炼,出院指导支具保护36月 免体育课半年 2年内限制做冲撞性体,文章小结,通过对,50,例特发性脊柱侧弯患者的护理实践，最终取得良好的临床效果，无术后并发症的出现，获得患者和家属的满意。这不仅需要医生精湛高超的手术技能，也离不开全面系统的护理行为。从患者入院起，各个护理行为从始至终贯穿患者的整个治疗过程。只有抓住各个护理行为的要点,(,入院宣教，术前准备，术后观察，出院指导等,),，有的放矢地实施，才能取得最佳的成果。,文章小结 通过对50例特发性脊柱侧弯患者的护理实践，最终取得,F 14ys,PUMC,IIb1,20,5,55,45,5,F 14ysPUMC IIb120555455,术后,6,个月,10,7,29,15,术后6个月1072915,脊柱侧凸患者围手术期护理重点课件,脊柱侧凸患者围手术期护理重点课件,THANK YOU,THANK YOU,