现代疾病特点--课件

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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT课件,*,现代疾病的特点,1,PPT课件,现代疾病的特点,疾病倾向于全球一体化,原因,快速便利的交通,全球气候变暖,疾病在世界蔓延,性观念改变,2,PPT课件,精神和心身疾病突出,老年病发病率越来越高,人类寿命延长，高龄人口比例剧增,癌的发生与环境、食品有关，也与年龄有关,疾病的发生呈低龄化趋势,新兴疾病越来越恐怖,治愈率低，病死率高，且无明显的发病年龄和性别特点,原因：病原微生物 环境污染,3,PPT课件,以前的常见病现在已罕见,经典传染病的发病率发生变化,人类的生命质量改善和寿命延长,以前的罕见

2、病现在已常见,肿瘤,心血管疾病,肾衰竭,4,PPT课件,现代疾病发生的特点,无明显的前期症状,潜伏期长,治不如防,预防为主将成为疾病防制的第一战略，也是唯一战略。,5,PPT课件,慢性病及其特点,6,PPT课件,慢性非传染性疾病,(non-communicable diseases,NCD),简称,“,慢性病,”,，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。,一,.,概念,7,PPT课件,冠心病,脑卒中,恶性肿瘤,糖尿病,慢性呼吸系统,疾病,常见慢性非传染性疾病,8,PPT课件,1.,慢性病在世界上流行概况及趋势,由于慢性病死

3、亡的人数占总人数的,60%,80%,慢性病发生在低、中收入国家中,不同国家因经济收入相差很大而导致慢性病死亡情况及构成比不同,如能控制主要危险因素，,80%,心脏病、中风和,2,型糖尿病能够预防,40%,癌症亦可以防止。,二,.,慢性病及其危险因素的流行现状,9,PPT课件,Source,：,World health statistics 2007,10,PPT课件,2.,我国慢性病的流行,状况和特点,我国,确诊的慢性病患者已超过,2.6,亿人，因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已上升至,85%,。,当前我国已经进入慢性病的高负担期，具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点

4、，慢性病在疾病负担中所占比重达到了,70%,。,慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因,。,11,PPT课件,我国慢性病的流行特点,高发病率、高死亡率,主要危险因素的暴露水平不断提高,慢性病的疾病谱发生变化,疾病负担不堪重负,1,2,4,3,3,12,（,1,）,高发病率、高死亡率：,脑血管病、癌症、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死因的前四位。,平均每年新增,NCD,病例近,1000,万例，其中每年新发肿瘤,160,万，脑卒中,150,万，冠心病,75,万。,近年来，我国慢性病的发病呈现出显著上升的趋势，发病趋势明显高于发达国家水平,。,13,PPT课件,（,2,）,主要危险因素的暴露水平不断

5、提高,人口老龄化,吸烟,膳食结构不平衡,体力活动不足,精神心理压力过大,14,PPT课件,（,3,）慢性病的疾病谱发生变化,缺血性脑卒中比例增加,.,高血压、糖尿病患病率与冠心病发病率和死亡率明显增高,.,15,PPT课件,（,4,）,疾病负担不堪重负,WHO,报告,:,慢性非传染性疾病在中国所有疾病负担中所占比重约为,69%.”,经济负担重,增长速度快。,1993,年中国慢性病疾病经济负担为,1963.44,亿元，到,2003,年已上涨至,8580.54,亿元，,10,年间增长了,3.4,倍。,16,PPT课件,冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮

6、酒、不健康饮食、静坐生活方式等几种,共同的危险因素,有关。,慢性病各种危险因素之间及与慢性病之间的,内在关系,已基本明确，往往是,“,一因多果、一果多因、多因多果、互为因果,”,慢性病的主要危险因素,17,PPT课件,表16-1 主要慢性病的共同危险因素,慢,性,病,危险因素,心脑血管病,糖尿病,肿瘤,呼吸系统疾病,吸烟,饮酒,营养,静坐生活方式,肥胖,高血压,血糖,血脂,18,PPT课件,常见慢性病与危险因素的内在关系,社会经济状况,可改变的行为危险因素,吸烟,饮酒,不合理膳食,静坐生活方式,不可改变的危险因素,年龄,性别,种族、遗传,中间危险因素,（生理指标）,肥胖,高血压,高血糖,高血脂

7、,疾病,冠心病,脑卒中,糖尿病,肿瘤,慢性阻塞性肺部,疾病,19,慢性病的主要危险因素,1.,吸烟,(smoking),吸烟,是,约,25,种主要慢性病的首要危险因素。,我国吸烟人数众多,吸烟,对健康的严重,危害,被动吸烟,20,慢性病的主要危险因素,2.,膳食因素和肥胖,膳食结构不平衡,导致的,超重（,overweight,）,或,肥胖（,obesity,）,正逐渐成为我国的一个重要公共卫生问题,。,由于超重和肥胖是导致许多慢性疾病的主要危险因素，因此，预防和控制肥胖及超重，对防治与其相关的健康问题有着重要的意义。,21,慢性病的主要危险因素,3.,身体活动不足,2000,年全国体质调研和,

8、2002,年中国居民营养与健康状况调查结果一致表明：我国居民每周参加,3,次以上体育锻炼的比例不足三分之一，以,30,49,岁的中年人锻炼最少。,22,慢性病的主要危险因素,4.,过量饮酒,（,excessive drinking,）,过量饮酒会对人体的大脑、神经、心脏、肝脏等器官造成不同的损害，不仅会损害人类自身的生理功能，而且还会对人类的心理、社会功能造成重大损害。,23,慢性病的主要危险因素,5.,精神、心理失衡,导致内分泌紊乱，,免疫力,降低,，全身的亚健康状态；,紧张的刺激容易引发高血压,.,24,21,世纪医学发展趋势,25,PPT课件,21,世纪是生命科学与信息科学交汇发展的世纪

9、，医学将进入高科技时,代。,一、分子生物学将成为新世纪医学发展的龙头,（一）,人类基因组计划,和后基因组时代,1990,年，美国启动“人类基因组计划（,human genome project,）”,基因组,(genome):,某物种的全部基因,26,PPT课件,研究分两阶段：,1.,完成人体基因组内所有核苷酸的位置测定,共有,30,亿核苷酸对,2002,年,2,月,12,日已提前完成,2.,后基因组阶段,揭示基因组内核苷酸序列所蕴藏的生物学功能和意,义,27,PPT课件,（,二）实施蛋白组（,proteome,）,于,2000,年启动,目标：用,10,年时间识别,1,万个独特蛋白质结构，对有

10、关蛋白的医疗价值进行开发,28,PPT课件,二、医学与众多学科融合发展为疾病诊断与治疗带来新突破,生,物信息学,由生物学、数学、物理学、化学、计算机科学等多学科交叉发展而成,基,因芯片（,gene chips,）,治,疗技术将取得重大突破,如器官移植、恶性肿瘤治疗、,“,蛋白质类药物,”,等,纳米技术（,nanotechnology,）在医学的应用,“,生物导弹,”,29,PPT课件,三、预防医学发展将促进卫生革命,预,防医学,(preventive medicine),推动第,3,次卫生革命,分,子生物和生物技术又推动疾病的预防,新型预防药物、多种高效疫苗生产,四、老年医学将成为新世纪的重要

11、医学课题,人,口老龄化带来一系列社会问题,探,讨衰老及抗衰老机制,30,PPT课件,五、,促进卫生服务提供方式新的变革,从医疗服务扩大到预防服务,（疾病发生发展中的预防与治疗，图,1,3,3,）,从技术服务扩大到社会服务,（美国的青少年吸烟问题）,从院内服务扩大到院外服务,（发达国家与我国刚兴起的社区医疗）,从生理服务扩大到心理服务,（心理咨询与以“以人为中心”替代“以病为中心”）,服务对象从个体到群体,（防疫与公共卫生专业的作用）,31,PPT课件,32,PPT课件,六、,医学发展社会化,工业化和都市化,带来的卫生问题：职业病、居住,拥挤，食品与饮水的供应及生活垃圾的排放等。,现代,行为方式

12、,带来的问题：工作压力，不良嗜好，,创伤等；,环境,改变带来的问题：空气与水源污染，环境生,态的破坏。,人类交流,带来的问题：致病原的全球扩散。,（美国土著的命运、流感、,AIDS,与疯牛病的蔓延）,经济发展,对医学的影响及医学对经济的贡献。,（,Internet,对医学社会化的贡献）,33,PPT课件,医学科学技术对社会的负面影响,（一）医学科技的发展，影,响,了,医患关系的融洽，,（二）高科技本身的负面影响,34,PPT课件,（一）医学科技的发展，影响了医患关系的融洽，限制了医疗工作者主观能动行的发挥,人文沟通受限,医疗费用上涨,医务工作者主观能动性受限,35,PPT课件,（二）高科技本身

13、的负面影响,基,因技术,：,有,些致病基因，也许还有我们尚不知道的有益之处。在我们并不知道它们的全部功能前就利用基因技术消除这些看似“有害”的基因，在未来可能引发新的极可怕的疾病,。,基,因治疗会减少人类基因的多样性,。,基,因可以随着技术的发展和人类的应用而产生流动，这种“基因流”就能带来“遗传污染,”。,转,基因食品的安全性，也已经受到了各国专家的高度关注。,36,PPT课件,克,隆技术,：,改,变人类生育的自然规律和传统的生育模式，进而使人伦关系发生混乱，人的权力、义务和家庭观受到冲击,。,正,常的关于生”与“死”的概念发生动摇。克隆人的出现有可能改变人类的人伦关系，甚至会造成人类对自身

14、起源某些问题上的偏差性想法，后果严重,。,带,来法律上的麻烦更令人担忧。,转基因荧光狗,克隆羊多利,37,PPT课件,一,、临床必须与预防相结合,从重治疗预防,从心理生理,从医院里医院外（社区等）,二、技术的转移与综合是医学技术发展的主要动力,促进医学技术发展的主要因素,1.,技术转移,激光技术、计算机技术、光纤技术等,专业技术人才加入医学科研队伍,2.,技术综合,胰岛素,+,抗体,+,放射性核素技术放射免疫测定,现代医学发展的启示,38,PPT课件,三、既要重视延长寿命又重视生命质量,考,虑个体生命不同阶段的生命质,量,重,视滥用药物、治疗设备对生命质量的影响,39,PPT课件,四、重新审视医,学目的,传统医学的目的：,救死扶伤、防病治病,、延,长寿,命,现代医学的目的：,预防疾病和损伤、促进和保护健康；,解除由疾病引起的痛苦和疼痛，提高生活质量；,对疾病的保健与治疗及对不治之症的保健；,避免早死，追求安详死亡。,例如：,晚期癌症的治疗与治疗中的疼痛问题,安乐死的争议,40,PPT课件,