《无痛分娩与产后抑郁ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《无痛分娩与产后抑郁ppt课件（31页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、Presented by: Wu Yimin,“为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。”,榆林产妇跳楼事件,一名来自陕西省榆林市的产妇因产痛多次强行离开待产室，向家属要求剖宫产，但均被家属拒绝。最终产妇因疼痛难忍导致情绪失控跳楼，最终经抢救无效身亡。,分娩到底有多疼？,“产痛评分”投票,1556票中，78%的人都选择了10分。,分娩阵痛体验,分娩阵痛体验,分娩阵痛体验,美国媒体Buzzfeed为了让男性感受女人生孩子的痛感，用电流模拟宫缩反应让两个准爸爸体验了分娩阵痛。 实验者只能坚持几秒。 而产妇10级阵痛要持续数天。,劣：对产妇来说： 增加了大出血以及肠粘连，伤口感染，
2、子宫内膜异位症等并发症发生的几率。据研究数据表明，剖宫产产后并发症的可能是顺产的10-30倍。 对婴儿来说; 新生儿由于缺乏阴道壁的挤压，呼吸功能也不如自然分娩的好，有的新生儿会出现不能自主呼吸的症状。 剖宫产新生儿的免疫力也较顺产儿差。 优: 免去产痛之苦。,剖宫产,自然分娩,劣：要经历产痛。 优：对产妇来说： 恢复周期短，生产当天就可以下床走动，可以立即进食和母乳喂养。 3-5天就可以出院，花费相对较少。 产后并发症少。 对婴儿来说： 子宫有节奏的收缩能使婴儿的胸部收到压迫和扩张，肺功能能得到加强。 皮肤神经末梢经刺激得到按摩，神经系统发育较好。,家属为什么不同意剖宫产？,民风民俗分析,传
3、统上，陕北可以耕种的土地不足，再加上自然灾害造成可耕种地的损失，不同村庄，氏族甚至家庭之间为了争夺耕地，饮水等生存资源的械斗时有发生。 因此，在陕北传统观念中，多子是维持家庭繁衍最重要的一项措施。陕北农村多“七狼八虎”，也就是男性成员众多的家庭，这类家庭劳动力众多，能够独自从事复杂生产，即使遇到了自然灾害或认为械斗也经得起损失。同时，这类家庭也因人多势众，享有更大的话语权和有利资源，在当地颇受尊重。 虽然陕北经济近年发展迅速，但传统观念根深蒂固。 追求“多子多福”。“三年抱俩”。,无痛分娩,有没有一种又安全又没什么痛苦的生产方式呢？,无痛分娩,非药物性分娩镇痛法,药物性分娩镇痛法,无痛分娩,医
4、学上称为分娩阵痛，是指使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。,精神预防：导乐,针刺镇痛：穴位,水中分娩：水浮力,笑气吸入法,肌注镇痛药物法,椎管内分娩镇痛法,导乐,“导乐” 是希腊语 “Doula” 的音译， 是指由一名有过自然分娩经历或有助产经验的女性陪伴并指导正在分娩的产妇。,研究证实：“导乐” 或者丈夫的陪伴可有效缓解紧张情绪，并能减轻产痛。,针刺镇痛,是中国传统医学的一种方法，即用针刺特定穴位来减轻痛楚，通常作为药物性镇痛的辅助治疗方法。,水中分娩,产妇在第产程初期坐热水浴， 靠热水和水的浮力作用缓解疼痛， 但是镇痛效果不显著。,椎管内分娩镇痛法,椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛
5、方法中效果最好的方法。 这种操作由有经验的麻醉医师进行。 麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。,大大减轻产痛,A,方便,B,药效持久,C,适合人群广,D,不用进手术室,E,椎管内阵痛法,优点,中国和欧美无痛分娩普及率对比,据美国疾病控制和预防中心（CDC）的报告，早在2008年，就有61%的美国产妇采用了无痛分娩。公开数据显示，现在美国有大概85%的产妇会在生产时采用无痛分娩。 在欧洲，无痛分娩普及率最高的法国，达到了将近八成。,而在中国
6、，2004年新华社的报道称，中国年均2000万名产妇中，累计只有约1万名享受无痛分娩，比例还不到1%。 到了2015年，国家卫计委中国人口宣传教育中心主办的“快乐产房，舒适分娩”项目活动稿件中透露，据估算，中国无痛分娩不到10%。,数据,今年9月8日召开的全国麻醉年会上发布了对全国42家医院无痛分娩率的调研。,未能普及的原因,公众的认识不够 传统观念 顾虑其安全性产生,未能普及的原因,麻醉师的紧缺 每一位产妇进行无痛分娩需要的人力投入至少包括： 1名一线麻醉科医生、 1名产科医生， 1 名以上的二线医生， 还需要数名助产士。同时需要妇产和麻醉两个科室的人力协调运作，针对每一位产妇还需要24 h
7、全程监护。 麻醉医生的作用尤其重要，需要在10个小时的生产过程中持续进行维护。 麻醉医生缺口高达20余万。,未能普及的原因,医疗制度有待完善 未普遍纳入医保 无合理定价体系,分娩之痛,忍受产痛，从来都不是一件理所应当的事。,产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。,产后抑郁,新闻三则,9月7日，济南一位28岁左右的妈妈喝农药自杀，而8个月大的女儿也被喂药一同中毒身亡。据其邻居爆料，年轻的妈妈患有产后抑郁，趁着家里没人的时候自杀。 重庆一年仅24岁女教师李雪（化名）带着四个多月大的孩子从六楼跳下，母子当场身亡。而李雪曾被诊断出产后抑郁
8、症。 9月2日，湖北一位新手妈妈在外出游玩时突然情绪失控，从游船跳入江中。6月24日，上海一位年轻母亲抱着仅5个月大的女儿，深夜从5楼跳下,什么是产后抑郁,百度百科 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。,But,所谓产后抑郁，是一种与分娩相关的情绪障碍，会影响到父母双方。症状可能包括极度的悲伤，负能量，焦虑，睡眠或饮食习惯的变化，哭泣和烦躁的情绪等。发病时间通常在分娩后一周至一个月。 这种情况也可能对新生儿产生不利影响。 Pos
9、tpartum Depression Facts. NIMH. Retrieved 11 June 2017. Pearlstein, T; Howard, M; Salisbury, A; Zlotnick, C (April 2009). Postpartum depression. American journal of obstetrics and gynecology. 200 (4): 35764.,误区：只有女性会患产后抑郁,产后抑郁症并非女性专利，男性也容易在孩子出生后患上“产后抑郁症”。且在美国这一比例高达10%，仅比女性低4%。 最新研究表明，睾酮水平过低可能导致男性患产后
10、抑郁症。,女性产后抑郁产生的原因,1)生物学因素 激素水平的急剧变化：怀孕期间雌激素和孕激素水平升高，分娩后雌激素突然撤退，雌激素的波动及持续的雌激素缺乏可能导致情绪抑郁； (2)心理社会因素 不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系不融洽或不好、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较脆弱或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏等。,产后抑郁症状：很多人不在意,情绪 认知 行为 亲子关系,现状,据中国精神科医师协会的一份数据调查显示：中国妇女患有产后抑郁症状的人群比例高达50%70%，超过10%的人如照料不周会发展成严重的抑郁症。 在美国，调查显示，妻子患产后抑郁症的比例为14%，而丈夫患有该病的比例则为10%，且容易“感染”妻子。,如何防治,1. 认知疗法 2. 艺术疗法 3. 行为疗法 4. 非指导性咨询疗法 5. 人际心理疗法,谢,谢,观,看,
无痛分娩与产后抑郁ppt课件
