《虫咬皮炎》ppt课件

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1、夏天,如何正确应对蚊虫叮咬,Page 2,夏天到了，可以穿着漂亮裙子，短裤，一身轻装到处玩耍,而美中不足的是。,Page 3,对于容易过敏的我：呜呜呜呜。,而对于一些特别招虫体质的人来说就更加痛苦：,我求蚊子雨露均沾，可他对我忠一无二。 出门必被咬，逢咬必大包，巨痒七八天，留疤三四年,Page 4,过去被蚊子亲吻了，痒一痒、挠一挠、忍一忍，就消停了。 可如今，但凡被咬，那包总是经久不愈、红肿一滩、巨痒难耐、坐立不安。 我们是咋了咋了咋了。,最后明白了一个道理：,Page 5,虫咬皮炎,面对虫咬皮炎，我们都有那些疑问？,Page 6,又称丘疹性荨麻疹、单纯性痒疹。他与昆虫叮咬尤其是节肢动物叮咬有

2、关,是指被昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性反应,虫咬皮炎,问题一：虫咬皮炎是什么鬼？,这货就是节肢动物的典范,虫咬皮炎的发生-,虫虫在亲吻人类的肌肤时，它的唾液和其他分泌物，会顺着口器（就是那根吸血的管管），注入皮肤。 人体免疫系统检测到这些分泌物，因为无法识别对方是敌是友，于是响起警报：有不明物体入侵！有不明物体入侵！干架！ 一场大战后，本来故事该结束了。偏偏，免疫系统中有一支先锋部队特异性抗体，专司侦查、预警杀红了眼，完全停不下来，甚至拿自己人开刀。红肿、痒、疼痛等免疫系统失灵而致的过敏反应，纷纷出现。虫咬皮炎，发生了。 虫咬皮炎是一个有碍观瞻的病。在“凸起”的中心，可有小水疱。若是咬在脚背、

3、手指头等四肢远端，可能会有大疱。这些包包独自为阵，不会牵连一片。且，可能要四五天，甚至几周以上，才会逐渐消退，直至留下色素沉着。,Page 7,如下图,Page 8,丑是一方面； 最糟糕的是：痒！痒！痒！,皮肤科常见的检测：,有些人到医院皮肤科就诊，记不清是否被昆虫叮咬过。但用皮肤镜检查，可以在皮疹的中心，找到非常细小的一个针眼那就是叮咬留下的痕迹。,Page 9,问题二：“一咬就大包”，是虫子毒性太强，还是人太弱？,蚊、白蛉、蠓、蚋、臭虫、蚤、虱、螨虫、蜂：这些虫都能叮咬人。但不是每个被叮咬的人，都会发生虫咬皮炎。说到底，还是人的问题。因为免疫状态不一样，所以对虫咬的反应也不同。,Page

4、10,我太弱了。,Page 11,每个人表现不同：,一般人,正常人的免疫状态，杠杠的。经蚊虫叮咬后，就是起一个小包，很快就会消退了。,双击添加标题文字,过敏体质者,有些人是过敏体质，其免疫状态跟其他人有差异。一旦接触到外界刺激或过敏原，容易激发出很强的过敏反应也就是发生虫咬性皮炎。而且，即使出现虫咬性皮炎，每个人的表现也不一样。有的就是红红的大丘疹，有的会出大水疱。,过敏体质和虫咬皮炎的关系:,“我什么都能吃，从来不过敏，怎么就成过敏体质了呢？”或许有人会问。 食物过敏只是常见过敏原中的一大类。但自然界中的过敏原有很多，如尘螨、花粉等吸入物。有些人对蚊叮虫咬过敏，但对食物就免疫。反之亦然。 此

5、外，人的免疫系统并不是恒定不变。过度劳累、缺乏睡眠、身患疾病等，都可能导致免疫系统紊乱。于是，蚊子还是去年那只蚊子，只是今年的“你”不一样了，虫咬皮炎也就来了。,Page 12,问题三：多咬多咬，是不是就习惯了？,研究植物地理学、水域生态学的荷兰教授Hans Joosten（下图）声称，每年去野外考察的第一天，他会全裸跑到野地里，让蚊子叮个够！然后人的境界就飞仙啦。,Page 13,Hans Joosten的说法，被视为“提高耐受性”。有拥护者。,但这个做法，真是拿命在赌博呀！有些超级敏感的人，咬着咬着，可能就 了！ 首先，过敏反应的表现有很多种，除了红肿痒痛，还可能出现喉头水肿，诱发哮喘、呼

6、吸困难这种可能性虽然很低，可依然存在。 有的婴幼儿被叮咬后，会发生血管性水肿，如手背肿的老高。严重者可有局部化脓、附近淋巴管炎、淋巴结肿大，甚至发烧等不适。 在皮肤性病学教科书中，关于“虫咬皮炎”一章谈到，蜜蜂叮蛰后，可能导致超敏反应，引起血压下降、呼吸不畅。严重时，可能引起肾功能衰竭，需要做紧急透析。抢救不及，甚至可能造成过敏性休克，死亡。,Page 14,其次，有些虫身带“剧毒”，会致人于死地。2010年，河南蜱虫中毒事件就是因为蜱虫携带病毒蜱虫咬人人感染发病，重者死亡。,Page 15,最后，剧烈的瘙痒让人难以忍受，不停搔抓，造成局部破溃，出现继发感染。夏天气温较高，这种细菌性感染可能会

7、发展到全身，搞不好也会要命，必须住院抗感染治疗。,Page 16,因此此方法不推荐呦！,问题四：痒到不能忍，怎么办？,皮炎发生怎么办？,1.入口管全身：口服抗组胺药。,3.物理疗法,2.局部涂涂抹抹：,Page 18,入口管全身,如西替利嗪或氯雷他定糖浆等。有糖浆剂型，大人孩子都喜爱。抗组胺药能调节免疫状态，让过于亢奋的特异性抗体放松下来，从而改善过敏症状，加速皮疹消退。这也有助于缓解瘙痒。,如果皮疹数量就一两颗，没有痒到敢一定那份儿，可以跳过这一步。,Page 19,局部涂涂抹抹：,a.痒，皮肤没破：可选炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏（如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏）等。 这两类药各有利弊

8、。炉甘石不含激素，相对来说药性更温和、几乎没有副作用。但缺点就是止痒效果较弱，每天搽上七八次，可能才管点用。激素软膏止痒效果明确，但每日使用次数、剂量都有讲究，最好在皮肤专科医生的指导下选择。,b.有破皮：莫匹罗星软膏。 睡着时，一痒就会挠，一不小心就挠破。一旦皮肤破损，可能局部合并细菌感染。可以在这些部位抹莫匹罗星软膏，杀菌、消毒。感染较重者，要在医生指导下，口服抗生素。,c.有渗出：敷药。 如果皮肤大面积抓破，有液体渗出，赶紧上医院皮肤科。医生会结合感染情况和皮损程度，局部敷药+抗感染治疗。,d.局麻：林可霉素利多卡因凝胶。 又称绿药膏。涂抹在肿包上，相当于把局部皮肤麻醉了，自然也就不痒。

9、适用于两三个包包。如果被叮得很惨，作用也是了了。,Page 20,Page 21,物理疗法,完全无毒副、随时都能用的：湿敷。 起包时，血管会扩张。有的人血管通透性增高，会有渗出、局部肿胀。这个时候，湿敷能让血管收缩，加速消肿。 这是一个完全没有毒副作用的方法，每日建议敷4次。,湿敷方法如下：准备46层纱布，用冷开水或生理盐水浸湿（凉的自来水也成），直接敷到虫包上面。干了再换一块纱布。懒人还可以用小儿退烧贴，道理和效果都是一样的。,其他民间方法大盘点：,用肥皂水等碱性物质清洗叮咬的部位 建议：可以试用此法，安全方便。 理由：皮肤对蚊虫唾液过敏，所以用碱性的肥皂水中和被叮咬部位的酸性，可以迅速止痒

10、。 用风油精、牙膏、薄荷等易挥发的涂抹在患处 建议：不太推荐儿童使用此法。 理由：风油精、花露水对于一部分人来说可能会引起刺激（或过敏），反而更痒；酒精有刺激性，主要作用是避免蚊虫叮咬、消毒杀菌，止痒效果一般。,Page 22,其他民间方法大盘点,用阿司匹林片剂研磨成粉后溶解于水中呈粘稠状，涂抹在患处 建议：不太推荐儿童使用此法。 理由：阿司匹林虽然本身是非甾体抗炎药物，但用于这里的止痒没有临床的理论依据。 民间偏方：用烟灰、大蒜、生姜等涂抹患处 建议：不太推荐儿童使用此法。 理由：虽然可以达到部分止痒效果，但对皮肤刺激性太强。 在痒处用指甲画十字 建议：脑动大开的方法，不推荐啦 理由：被蚊虫

11、叮咬后，用手指去抠去抓，容易皮肤破损，更容易引发细菌感染，导致皮肤发炎、红肿。,Page 23,问题五：痒痒用激素？靠谱吗？！,100%对症！针对性解决局部红肿、瘙痒，并有一定的抗过敏作用。 激素本身是个好药。只不过讲究特别多，使用剂量、类型、时长、涂抹部位等都有说法。如果“超纲使用”，确实会引起局部皮肤萎缩或继发其他感染等。 因此，医生们要清楚，不同激素的成分、浓度、效度、适用范围。患者呢，最好遵医嘱。 如今，有些人格外“信网络”，自个儿上药店，买管激素类药膏就敢用。下面这种药就经常被药店导购推销，称其“止痒有奇效”。,Page 24,但是，这是一种强效激素。针对虫咬皮炎，很少要用到这么猛的

12、药。即使是慢性湿疹皮损非常肥厚时，医生在处方上述药物时，也格外慎重。因此激素可用，选择适当。,Page 25,问题六：中药复方制剂能用吗？,药店里的“止痒神器”还有很多。比如下面这支中药复方制剂，兼具中西医止痒、抗敏之精华。,Page 26,从成分表看，这支中药复方制剂有中药成分：樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯（冬青油，就是让风油精有异香的成分）。同时，其中有3个西药成分：盐酸苯海拉明（抗组胺药）、葡萄糖酸氯己定（杀菌剂）、甘草次酸（具有激素样抗炎作用）。,这一管药，把抗过敏的、激素的、抗感染的、清凉止痒的，都收进去了。抹一次，相当于人家抹六七八次。 但其缺点是：1.如果过敏反应重，局部涂抹抗过敏成

13、分，效果远远不如口服。2.这管药不清楚是否有刺激性，相应地，使用风险也就高了。,Page 27,问题七：没挠破，怎么就留疤了？,那不是留疤，是色素沉着。 过敏后，局部会有炎症反应。有些人的体质就是炎症后，黑素代谢发生改变，容易出现色素沉着。一般医生建议不用管它。年轻爱美的女孩们若看不下去，也可以用一些淡色素的医学护肤品外搽。,Page 28,正常人的免疫状态，杠杠的。经蚊虫叮咬后，就是起一个小包，很快就会消退了。,Page 29,问题八：防防防！最好的办法是？,2.搞好家庭卫生，床褥被套勤更换（除螨）， 垃圾杂物即丢弃（灭蚊）。,3.挂蚊帐。这个法子没有任何副作用，男女老少都适合。,4.非要到

14、户外的话，把自己裹严实了（下图）。 裹不住的地方，一定要喷驱蚊水。,1.远离树木繁茂、杂草丛生、积水蓄水的地方。 不要人为地，给蚊虫创造叮咬你的机会。,出门时：哈哈哈,Page 30,问题九：容易虫咬过敏，出门备啥？,Page 31,最后总结如下：,1.虫咬皮炎和人体的免疫反应有关。劳累、熬夜等会降低免疫功能，导致虫咬后的不适反应会加剧。 2.虫咬皮炎看似小病，但也可能有发休克，要人命。 3.零星的虫咬皮炎，外抹炉甘石洗剂或低/中效激素软膏，即可；如果包块多、瘙痒难耐，需要加上口服抗组胺药。 4.薄荷膏、风油精等能暂时缓解瘙痒，效用不大，使用时谨防对风油精过敏。 5.皮炎平是强效激素，一定要在

15、专业皮肤科医生的指导下使用！ 6.抹口水、盐、牙膏、阿司匹林，掐、热敷，都是民间土方，效用不大。,Page 32,医生建议如何处置：,Page 33,常规处理是口服抗组胺药+外用糖皮质激素药膏。,抗组胺药用来抗过敏、止痒： 一代的抗组胺药如扑尔敏、苯海拉明，起效快，持续时间短，大部分人会困，可睡前服用； 二代的抗组胺药如氯雷他定，大部分人是不会困的，每天仅需服药一次； 糖皮质激素药膏的作用为抗炎：选用弱激素，不良反应相对较小。 如果有很多皮疹，痒得不行，可以口服+外用； 如果就几个包的话，外用就可以，涂在虫子包那里，每天12次，连续用不超过一周。,Page 34,最后希望这个夏天，彻夜痒无眠的人，能少些，再少些。,Page 35,Page 36,感谢观赏,