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1、,本次内容,静脉留置针输液法,输液微粒污染,01,02,了解中心静脉输液工具,03,学习目标,掌握常见静脉输液反应及护理,04,了解输液微粒的危害及预防,正确为患者实施静脉留置针输液,案例导入,刘女士，45岁，椎基底动脉供血不足，输入葛根素15分钟后突发寒战、高热，测体温39.5，伴恶心、头痛症状。,发 热 反 应,（一）,发 热 反 应,输液反应,药液 输液器 输液瓶 非无菌操作 空气,发 热 反 应,（一）,发 热 反 应,输液反应,护理措施,发 热 反 应,（一）,发 热 反 应,输液反应,预 防 ？,案例导入,外科某男孩，18岁，疝气修补术后，2小时输入2000ml液体，当晚输液过程中
2、突然呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰，从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音，病人因抢救无效死亡。 请问该患者出现了什么样的输液反应？如何处理？,短时间之内输液速度快、量大、心肺功能不良,急性肺水肿,心脏负荷增加,发 热 反 应,（一）,急性肺水肿,输液反应,症 状,急性肺水肿,输液反应,加压给氧，酒精湿化,68L/min 2030%酒精湿化给氧,加压给氧可使肺泡内压力 减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,酒精可降低 肺泡内泡沫表面张力泡沫破裂 消散改善气体交换缓解缺氧情况,护 理 措施,急性肺水肿,输液反应,预 防 ？,案例3,张某，男，57岁，因脑出血入院，给予甘露醇静脉滴注，输液3天后患者输液部位皮肤
3、出现了条索状红线，伴有红、肿、热、痛，请问此时患者出现的输液反应是什么？如何处理？,静脉炎,发 热 反 应,（一）,静脉炎,输液反应,输液反应,发 热 反 应,症 状,静脉炎,案例4,李某，男，27岁，因外伤出血过多入院，入院后给予加压输液，输入后病人突感胸部异常不适，胸骨后疼痛，呼吸困难、面色紫绀，听诊心前区闻及“水泡音”，请问该患者发生了什么反应？作何处理？,发 热 反 应,（一）,输液时导管内空气未排尽 液体输完未及时更换药液 输液管连接不紧，加压输液无人守护,原 因,空气栓塞,输液反应,空气栓子,右心房,右心室,肺动脉,肺小动脉,毛细血管吸收,肺动脉的入口,缺氧,死亡,空气栓塞（Air embolism）,少量,大量,（1）停止输液，安置病人取左侧头低足高位 （2）给予高浓度氧气吸入，配合抢救 （3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气 （4）密切观察病情变化，做好病情动态记录,空气栓塞,输液反应,护 理 措 施,空气栓塞,输液反应,输液前认真检查输液器的质量，排尽空气； 输液中及时更换药液，加强巡视； 输液完毕及时拔针； 加压输液时要有专人守护。,预 防 ？,输液反应与护理,（1）发热反应 （2）急性肺水肿（循环负荷过重） （3）静脉炎 （4）空气栓塞,总结,
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