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1、护理员技能培训（一）,河池市人民医院 欧雪群,一、协助患者更衣,（一）、工作目标： 协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需求。 用物准备：清洁衣裤一套。,（二）、工作规范要点：,1、遵循标准预防。 2患者做好准备，评估患者病情，意识，肌力，移动能力，有无肢体偏瘫，手术引流管及合作能力等。（与护士沟通，符合安全要求） 3、根据患者体型，选择合适的清洁衣服，保护患者隐私。,（二）、工作规范要点：,4、根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定的采取半卧位或坐位，手术或卧床可采取轴式翻身法更换。 5、更衣原则是：（1）、脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧后远侧，一侧肢体活动障碍时先健侧后患侧。（2）穿衣方
2、法：与脱衣相反。,（二）、工作规范要点：,6、更衣过程中，注意保护伤口和各种管道并注意保暖。 7、更衣可与会阴擦洗同时进行。,（三）、结果标准：,1、患者及家属能知晓告知的注意事项，对服务满意。 2、护理过程安全，出现异常及时报告处理。,二、协助患者进食/水,（一）、工作目标 协助不能自理或部分自理的患者，保证进食/水安全。用物准备：盛食物的容器、吸管，水杯，瓢羹，餐巾纸,（二）工作规范要点：,1、遵循安全的原则。 2、告知患者，做好准备。（和护士沟通）评估患者的病情，饮食种类，液体出入量，自行进食能力，有无偏瘫，吞咽困难，视力减退等。评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。,（二）工作规范
3、要点：,3、协助患者进食过程中，注意食物的温度软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等 4、操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。,（二）工作规范要点：,5、进餐完毕，清洁并检查口腔及清理用物，整理床单位，保持适当体位。 6、需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食水时间，种类、食物含水量等(与护士沟通）。 7、患者进食水延迟时，要做好交接班。,（三）结果标准,1、患者及家属能知晓告知的注意事项，对服务满意。 2、患者出现异常情况时，及时报告处理。,三、床上洗头,（一）、工作目标：周洗发12次，保持患者舒适。 （二）、用物准备：内盛热水（
4、4345度）、面盆、头支架、橡胶管（长1米）毛巾、污水桶、洗脸巾（2条）洗发水、吹风筒等。,（三）、操作方法：,1、备齐用物至患者床前，现患者解释，按需要给予便盆，移开床旁桌椅，天冷时关好门窗。 2、患者取仰卧位，将枕头垫在病人肩下，一次性治疗巾及毛巾铺于床头及枕头上，床头一边的大毛巾卷起围在病人颈部，病人头下放面盆，盆内放头支架，使病人枕于其上，病人头颈与肩背部水平位置。,（三）、操作方法：,3、用纱布遮住病人眼睛，双耳塞棉球。 4、先用温水将头发湿透，再用洗发精搓洗（盆内污水过多时，可在橡胶管内灌水用血管钳牵拉一端放于盆内，另一端放于污水桶内，利用虹吸作用将污水排出，排尽后用血管钳夹紧盆内
5、管端，以备再排）最后用清水冲洗干净。,（三）、操作方法：,5、擦干头发及面部，取出遮眼纱布，及耳内棉球，松开颈部大毛巾，为病人梳发，整理用物及床单位。,（四）、注意事项：,1、注意室温、水温、及时擦干头发，防止病人着凉，洗发时间不要过长，以免病人疲劳。 2、随时注意病情变化，如面色、脉搏、呼吸、有异常时，应停止操作。,四、卧床病人更换床单法,（一）、工作目标：更换清洁的床单，使病人清洁舒适。 （二）、用物准备：清洁大单、一次性中单、被套、枕套，一次性床刷。,（三）、操作方法：,1、备齐用物携至病人处，拆松盖被及底层各单，帮助病人侧卧或移向床的一边。将近护理人员一侧的中单卷起塞在病人身下，橡胶单
6、扫净后搭在病人身上，同法将大单卷起塞于病人身下，扫尽床褥下渣屑。,（三）、操作方法：,2、将清洁床单的中线和床的中线对齐，一半塞于病人身下，靠护理者的一侧绷紧折好，床角塞入褥下，放平橡胶单，依法铺上中单，连同橡胶单一起塞入褥下铺好。上好床栏。,（三）、操作方法：,3、帮助病人侧卧于铺好的一边，将污单拆下放于污衣袋内或护理车上下层。扫尽床上渣屑，依顺序将清洁大单、橡胶单、中单逐层拉出，然后逐一拉紧铺齐，更换干净被套，为病人盖好后将床尾端塞入褥下铺齐，最后更换枕套，给病人枕好。,（三）、操作方法：,4、如病人不能翻身时，床单可以向床尾更换。 5、一般情况下，每周更换床单一次，如有污染或被汗液浸湿应随时更换。,（四）、注意事项：,注意节力的原则，防止病人坠床，确保患者安全。,下面开始示教,谢谢大家！,
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