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1、鼻内窥镜下扁桃体切除术的护理查房,1,患者的基本信息 解剖知识，临床表现，手术适应症 手术方式及手术配合 手术护士配合要点,2,患者基本信息,3,扁桃体的解剖结构,扁桃体是位于口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织，按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。 腺样体又称咽扁桃体,4,5,扁桃体肿大的分级：,临床上把扁桃体肿大分为三度： I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II度：超过咽腭弓 III度：肿大达咽后壁中线。,度肿大,度肿大,度肿大,6,临床表现,1咽痛 常有反复急性发作本病的特点 2平时自觉症状少，可又咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭。 3小儿有咽部
2、阻塞症状，打鼾、呼吸吞咽、言语共鸣障碍。 4全身症状，消化不良、头痛乏力、低热。,7,扁桃体的适应症,1.扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等 。 2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者 。 3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等，均可考虑施行扁桃体摘除术。,8,物品准备,9,手术配合步骤,10,11,手术中护理配合要点,1安置体位:手
3、术床头侧放一中单患儿平卧后,两手内收,用中单包裹两手分别固定于手术床两侧;膝部用约束带妥善固定防止患儿躁动而坠床。肩下垫枕,头置硅胶头圈,呈头过仰伸位。 3.2.2麻醉配合:常规开放1条有效的静脉通路并控制输 人速度,协助麻醉师诱导麻醉，气管插管后提醒麻醉师将型 号合适的气管导管固定在患儿下唇中央处,3M透明敷帖贴,12,13,手术中注意事项,1、扁桃体切除术的患者多为儿童，在患儿入手术室时，手术结束，病人未清醒前，看好患者，防止患儿坠床，送入恢复室时，防止患儿磕伤。 2、用眼贴粘好眼睛，固定好气管插管管路以防止脱出。 3、术中注意患者的输液部位及静脉通路是否通畅 4、病人术后刚清醒时，口腔中可能含有大量的分泌物，床头备好吸引器，将患者头偏向一侧。,14,
鼻内窥镜下扁桃体切除术的护理查房PPT课件
